椎间盘突出症的CT诊断.ppt

**LumbarStenosis双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄第32页,共35页，2024年2月25日，星期天**Ｓchmorl结节第33页,共35页，2024年2月25日，星期天**椎间盘退变积气第34页,共35页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第35页,共35页，2024年2月25日，星期天关于椎间盘突出症的CT诊断**腰椎CT的检查方法和扫描技术普通扫描增强扫描CT三维重建椎管造影CT扫描CTM椎间盘造影CT扫描CTD第2页,共35页，2024年2月25日，星期天**普通扫描1、连续扫描。取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描3～5层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。第3页,共35页，2024年2月25日，星期天**增强扫描静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。第4页,共35页，2024年2月25日，星期天**CT腰椎三维重建扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。第5页,共35页，2024年2月25日，星期天**椎管造影及椎间盘造影CT扫描CTM优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。CTD对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（DiscognicLowBackPain）有及其重要的诊断价值。第6页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现CT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。第7页,共35页，2024年2月25日，星期天**椎间盘区域划分矢状位：IIIIII层面水平位：1234区额状位：abcd域第8页,共35页，2024年2月25日，星期天**矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）Ｉ层可见椎间盘组织及神经根第9页,共35页，2024年2月25日，星期天**矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影第10页,共35页，2024年2月25日，星期天**矢状面表现（Ｌ５／Ｓ１）III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根第11页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现上关节突第12页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现下关节突和关节突间隙第13页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现椎板第14页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现棘突第15页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现椎间孔第16页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现黄韧带第17页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现脊髓第18页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现背根神经节第19页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CT的正常表现神经根第20页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎正常CTM的表现第21页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎CTD的表现第22页,共35页，2024年2月25日，星期天**腰椎间盘突出症

ＬumbarDiscHerniation旁中央型椎间盘突出第23页,共35页，2024年2月25日，星期天**

ＬumbarDiscHernation右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄第24页,共35页，2024年2月25日，星期天**

ＬumbarDiscHerniation极外侧型椎间盘突出第25页,共35页，2024年2月25日，星期天**

ＬumbarDiscHerniation突出髓核组织钙化第26页,共35页，2024年2月25日，星期天**

ＬumbarDiscHerniation突出髓核组织钙化第27页,共35页，2024年2月25日，星期天**LumbarDiscHer