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临床路径实施程序及变异管理

.实施流程

经治医师完成患者的检查诊断工作，与上级医师对住院患者进行临床路径的准入评估。

符合准入标准的，按照临川路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组。

相关护理组在为患者及家属做入院介绍时，向他们详细介绍其住院期间的诊疗计划以及给予需要配合的内容。

经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录。

医师版临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。

注意：⑴.进入临床路径的患者应满足一下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。

⑵.出现以下情况时，患者应当退出临床路径：a.在实施临床路径的过程中，患者出现严重的并发症，需要转入其他科室治疗的。b.在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院、或改变治疗方式而需退出临床路径的°C.发现患者因诊断有误而进入临床路径的。d.患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。

⑶.设立紧急情况警告值管理制度。

.变异管理：

变异的定义：指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。

变异的分类：变异有正负之分，负变