新冠核酸检测风险评估.pdf

（一）种类

（2019-nCoV）属于属的冠状病毒，是一种单股正链

RNA病毒。有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形,直径60∽140nm。

具有5个必需基因，分别针对核蛋白（N）、病毒包膜（E）、

基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）4种结构蛋白及RNA依赖性

的RNA聚合酶（RdRp）。

（二）传染源

主要是感染的患者和无症状感染者，在潜伏期即有传染性，

发病后5天内传染性较强。

（三）传播途径

主要的传播途径：呼吸道飞沫和密切接触传播；接触病毒

污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于

高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、

尿液中可分离到，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶

传播。

（四）易感人群

人群普遍易感，感染后或接种疫苗后可取得肯定的免疫力，

但持续时间尚不明确。（五）致病

天，多为3-7天。以发热、干咳、乏力为主

要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少

数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。

重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严

重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠

正的代谢酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少

数患者还有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。值得

注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发

热。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，

无肺炎表现。少数患者在感染可无明显临床症状。多数患者预

后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病

者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。

（六）预防

1疫苗接种：接种疫苗是预防感染、降低发病率和重症率

的有效手段，符合接种条件者均可接种。

2一般预防措施：保持良好的个人及环境卫生，均衡营养，

适量运动、充足休息，避免过度疲劳。提高健康素养，养成

一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，

打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内通风良好，科学做好个

人防护，出现呼吸道症状时应及时到发热门诊就医。近期去过

检测。二实验室相关活动风险评估与控制

1感染因子的种类

可能的感染因子为自己。

（1）用于核酸检测的标本。

（2）用于环境污染监测的标本。

（3）实验室操作中可能产生的含病毒气溶胶。

3感染性因子可能造成的危害

（1）被污染的实验器材、器皿等对实验环境造成污染。

1

（2）实验室废弃物对环境造成污染。

（3）实验人员暴露后感染。

（4）尝试室含病毒气溶胶对尝试室环境造成净化。

（二）实验室常规活动过程中的风险评估与控制

1尝试方法

（1）风险点识别

若采用国家标准、行业标准之外的其他未经确认的实验方

法，或在使用国家标准、行业标准之前未进行技术确认，操作

时可能存在安全风险。

（2）风险控制措施

在使用新的或变更的国家标准、行业标准之前，必须经过严格

的技术确认。

2样本采集

（1）所用器材

含胍盐（异硫氰酸胍或盐酸胍等）或表面活性剂的采样管。

（2）风险识别点

鼻咽拭子采样过程中，患者可能产生反射性咳嗽，产生气

溶胶污染环境。可造成采样人员及其他被采样人员间的交叉感

染。

采样过程中,尝试人员若被新冠病毒感染者的分泌物（排

泄物）或血液净化了皮肤、黏膜通过间接打仗，或形成气溶胶

经呼吸道感染。

（3）风险控制措施

采样点设置：应当遵循安全、科学、便民的原则。采样点

应当为独立空间，具备通风条件，内部划分响应的清洁区和净

化区，配备手卫生设施或装置。采样点需设立清晰的指引标识，

并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，尽可能保

证人员单向活动，落实米线”距离要求，严控人员密度。

名采样人

员。合理安排采样人员轮替，