新生儿感染性疾病.ppt

****此页做成超链接**此页做成超链接**此页做成超链接**此页做成超链接*********学习本章重点：掌握破伤风临床表现和预防。熟悉预防措施、治疗原则。主要内容和时间安排：复习旧课、引入新课、**概述三分中，形象的说明脐风、锁口风的来由。**重点帮助同学复习基础课知识，加深对破伤风杆菌的认识。发病机制深入浅出，达到理解目的。***************此页做成超链接******此页做成超链接****此页做成超链接**********此页做成超链接******此页做成超链接******此页做成超链接******此页做成超链接**此页做成超链接**此页做成超链接********此页做成超链接实验室检查病毒分离：是最可靠、特异性最强的方法，但阳性率低。第95页,共116页，2024年2月25日，星期天实验室检查HCMV标志物检测：用光镜直接在标本中寻找典型病变细胞和包涵体电镜检查病毒颗粒免疫标记技术检测病毒抗原，包括即刻早期抗原、早期抗原、晚期抗原(pp65)等。???基因检测技术：分子杂交法或PCR法/巢式PCR法检测HCMVDNA或HCMVmRNA。前3项阳性或HCMVmRNA检测阳性均表明有活动性感染。第96页,共116页，2024年2月25日，星期天实验室检查特异性抗体：抗HCMVIgM是原发感染或活动感染的标志。一般在原发感染2周左右出现，持续12-28周。再发感染时常再现，其水平低于原发感染时抗HCMVIgG在感染后终生存在。观察到该抗体阳转是诊断原发感染的可靠指标。双份血清抗体滴度原发感染≥4倍增高是活动性感染的指标,但难以区分原发和再发感染。第97页,共116页，2024年2月25日，星期天治疗1，丙氧鸟苷（更昔洛韦）2，治疗并发症：第98页,共116页，2024年2月25日，星期天先天性弓形体病

(congenitaltoxoplasmosis)第99页,共116页，2024年2月25日，星期天

弓形体病是人畜共患的世界流行的原虫病，是胎儿唯一的重要原虫感染，是引起中枢神经系统畸形和神经发育障碍的重要病因之一。第100页,共116页，2024年2月25日，星期天流行病学所有哺乳类动物及某些鸟类为传染源猫是其最终宿主卵囊在尘埃中可长期保存感染性。摄入含卵囊的食物后，造成亚临床慢性感染。人群感染频率因饮食烹调习惯，与动物接触程度不同而有差别。我国属于低度感染区，牧区多见。第101页,共116页，2024年2月25日，星期天临床表现

90％为亚临床感染10％发病2/3患儿有中枢神经系统受累1/3患儿有多系统受累表现。本病主要存在CNS和眼的渐进性损害，延续到生后数年，后遗症85%，死亡率1%~6%。第102页,共116页，2024年2月25日，星期天弓形体感染三联征脑积水、视网膜脉络膜炎和颅内广泛钙化灶可考虑为临床诊断的依据，眼科眼底镜检查可提高诊断阳性率。第103页,共116页，2024年2月25日，星期天辅助检查

甲篮染色特异性抗体检测抗原检测眼底镜检查颅脑影像学检查第104页,共116页，2024年2月25日，星期天治疗

急性期口服磺胺嘧啶每日50~100mg/kg，分4次口服，疗程4-6周，乙胺嘧啶每日1mg/kg，2~4天后减半量，疗程4-6周，用3-4疗程，每疗程间隔1个月。添加叶酸，监测血象。螺旋霉素每日100mg/kg，分2~4次口服，疗程同上；也可与上述磺胺嘧啶、乙胺嘧啶交替应用。其它：克林霉素、阿奇霉素伴有急性进行性视网膜脉络膜炎者，加激素治疗。第105页,共116页，2024年2月25日，星期天先天性梅毒

CongenitalSyphilis第106页,共116页，2024年2月25日，星期天疾病介绍梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染的性传播疾病近年来，梅毒在我国的发病率有明显上升趋势先天性梅毒(CongenitalSyphilis)又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒。发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期。2岁以内者为早期梅毒．2岁以上者为晚期梅毒。第107页,共116页，2024年2月25日，星期天