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抗菌药物治疗方案
•抗菌药物概述
目录•抗菌药物的选择
CONTENTS
•抗菌药物的给药方案
•抗菌药物的联合治疗
•抗菌药物的预防性使用
•抗菌药物的不良反应和监测
01
CHAPTER
抗菌药物概述
抗菌药物的种类
01020304
β-内酰胺类氨基糖苷类四环素类大环内酯类
包括青霉素类、头孢菌素类等，如庆大霉素、阿米卡星等，主如四环素、土霉素等，对革兰如红霉素、阿奇霉素等，主要
具有广谱抗菌作用。要用于治疗革兰氏阴性杆菌感氏阳性和阴性菌均有抑制作用。作用于需氧革兰氏阳性球菌和
染。军团菌。
抗菌药物的作用机制
抑制细菌细胞壁合成破坏细菌细胞膜结构及功能
β-内酰胺类抗菌药物通过抑制细菌细胞壁多黏菌素类抗菌药物能够破坏细菌细胞膜
的合成，使细菌膨胀、变形、自溶或细胞的结构及功能，导致细菌死亡。
壁水解。
抑制细菌蛋白质合成抑制核酸合成
大环内酯类和四环素类抗菌药物通过抑制喹诺酮类抗菌药物通过抑制细菌DNA回旋
细菌蛋白质合成的不同阶段，使细菌生长酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，从而抑制细菌
受到抑制。DNA的合成。
抗菌药物的耐药性
产生灭活酶改变抗菌药物作用的靶位
细菌通过产生抗菌药物灭活酶，如β-细菌改变细胞膜或细胞壁上的抗菌药
内酰胺酶，使抗菌药物失活。物靶位结构，使其失去抗菌活性。
降低细菌细胞膜的通透性增强细菌外排泵的功能
细菌通过改变细胞膜的通透性，减少细菌通过增强外排泵的功能，将进入
抗菌药物进入细菌体内的数量，从而体内的抗菌药物排出体外，降低抗菌
降低抗菌药物的抗菌作用。药物的抗菌作用。
02
CHAPTER
抗菌药物的选择
根据感染类型选择抗菌药物
病毒感染真菌感染
对于病毒感染，通常不使用抗菌药物，
对于真菌感染，应选择抗真菌药物进
因为抗菌药物对病毒无效。应优先考
行治疗，如氟康唑、伏立康唑等。
虑使用抗病毒药物进行治疗。
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