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书山有路勤为径,学海无涯苦作舟!住在富人区的她
2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试
精选专练V(带答案)
一.综合考核题库(共35题)
1.
结核菌素皮肤反应中的助强效应,即第一次皮肤试验阴性或可疑阳性,1~2周后复试则呈阳性或较
强的阳性反应,其可能的机制是
A、机体免疫功能低下
B、PPD作为致敏原,使B淋巴细胞致敏
C、PPD作为致敏原,使T淋巴细胞致敏
D、PPD作为抗原,第二次进入机体,引起免疫反应
E、PPD增强回忆反应
正确答案:E
2.
男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是
A、纤维空洞型肺结核
B、支气管扩张
C、肺间质纤维化
D、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
E、脊柱胸廓畸形
正确答案:D
3.
患者男,72岁。肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极
力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。
该患者可能发生了何种并发症
A、休克
B、气胸
C、窒息
D、呼吸衰竭
E、肺栓塞
正确答案:C
抢救最关键的措施是
A、立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂
B、立即输血、输液、注射止血剂
C、立即进行人工呼吸
D、立即胸穿抽气
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟!住在富人区的她
E、立即采取体位引流,气管切开或抽吸
正确答案:E
该患者如需要输血,应依据
A、血红蛋白测定
B、血压
C、脉搏
D、咯血量
E、呼吸频率
正确答案:A
4.
典型的结核结节不包括
A、类上皮细胞
B、朗格汉斯巨细胞
C、淋巴细胞
D、成纤维细胞
E、中性粒细胞
正确答案:E
5.
下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据
A、头孢菌素类抗感染治疗无效
B、稽留热
C、发热而白细胞正常或偏低
D、眼底检查可见脉络膜结核结节
E、双肺可见粟粒状结节影
正确答案:E
6.
下列检查可提高血行播散型肺结核的诊断率的是
A、普通X线胸片
B、胸部超声
C、高分辨率CT(HRCT)
D、肺通气灌注扫描
E、肺弥散功能测定
正确答案:C
7.
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟!住在富人区的她
L形结核菌的生物学特征有
A、在高渗透压培养基上方能生长
B、抗酸染色阴性
C、高度多形性
D、无致病性
E、绝大多数L形菌在巨噬细胞内
正确答案:A,B,C,E
8.
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下
肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院
就诊。
询问病史的重点应是
A、胸痛的部位、性质及伴随症状
B、冠心病、心绞痛病史
C、吸烟史
D、近期心电图检查情况
E、近期胸部X线检查情况
正确答案:A
体检重点应是
A、肺部啰音
B、心脏听诊
C、胸膜摩擦音
D、肺下界位置
E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
正确答案:E
以下检查中最有价值的是
A、外周血象检查
B、心电图检查
C、胸部X线检查
D、血气分析
E、超声波检查
正确答案:C
9.
肺源性心脏病患者,因呼吸微弱,应用气管插管及机械通气。3小时后PaO自40mmHg升至80mmHg,
PaCO自75mmHg降至25mmHgpH7.55,BE-0.5,应考虑
A、原发性呼吸性酸中毒,代偿期
B、原发性代谢性碱中毒
C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒
D、原发性呼吸性碱中毒,失代偿期
书山有路勤为径,学海无涯苦作舟!住在富人区的她
E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
正确答案:D
10.
老年结核病使用抗结核药安全范围较中青年人窄,易发生毒副反应,其可能的原因有(请从以下5个
备选答案中选出2个正确答案)
A、老年人肝肾功能减退,致使血药浓度升高
B、老年人血浆蛋白减少,游离的药物浓度升高易发生副反应
C、老年人因活动少,药物在体内易蓄积而产生副反应
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