内科学支气管哮喘.pptxVIP

内科学

内科学（第7版）主编王庸晋宋国华

第二篇呼吸系统疾病第三章支气管哮喘

（Bronchialasthma）韩扣兰盐城卫生职业技术学院

学习目标掌握：支气管哮喘的临床表现及诊断依据熟悉：支气管哮喘的分级及治疗预防了解：支气管哮喘的常见病因及发病机制能够对临床支气管哮喘患者进行诊断，并进行分级治疗加强哮喘患者的教育与管理，提高生活质量

内容提要概述流行病学病因和发病机制病理临床表现实验室检查诊断和鉴别诊断治疗

概述支气管哮喘：（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病全球哮喘病防治创议：（GlobalInitiativeforAsthma，GINA）目前已成为防治哮喘的重要指南

流行病学全球约有1.6亿患者儿童患病率＞青壮年发达国家＞发展中国家城市＞农村约40%的患者有家族史

常见病因遗传因素：气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因环境因素：特异和非特异性吸入物、感染、食物、药物、气候变化、运动、妊娠等

发病机制免疫-炎症反应神经机制气道高反应性

《临床医学概论》——支气管哮喘免疫-炎症反应抗原通过抗原呈递细胞激活T细胞——细胞因子——激活B细胞发病机制

发病机制神经机制?受体M2受体VIP受体?受体M1和M3受体P物质受体收缩气道平滑肌的受体