完整版呼吸内科护理疾病查房.pptxVIP

呼吸内科护理疾病查房;查房目标;;;现病史;既往史;体格检查;辅助检查;入院诊断;目前情况;治疗;讨论;;护理诊断;护理诊断—清理呼吸道无效;护理诊断—气体交换受损;护理诊断—感染的危险;护理诊断—营养失调;护理诊断—焦虑;护理诊断—潜在并发症;密切监测患者生命体征，判断意识状态，呼吸机参数和功能的监测，观察皮肤、黏膜情况。胃肠道反应，有无胀气。

每日观察气道情况及呼吸机管道，及时倾倒积水，保证呼吸机安全运行。

气管套管固定要妥当，每日观察气管套管有无移位，注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可放入一手指为宜。观察切口局部皮肤有无感染或湿疹，每日碘伏消毒，更换气切纱布，保持局部皮肤清洁干燥。

保持呼吸道通畅，及时吸痰，注意无菌操作，吸痰前可予高浓度氧吸入，观察痰液的色、量、粘稠度。;气道湿化：可根据痰液的粘稠度，调整湿化罐的温度，一般维持吸入气体的温度在32-36℃，也可在吸痰后用0.45%低渗盐水注入气管约2-5ml。

气囊充气要恰当，维持在20-25mmhg，充放气时注意防止套管滑出。

观察和预防并发症：脱管、出血、皮下气肿、感染、气管壁溃疡及穿孔、声门下肉芽肿、瘢痕和狭窄。

协助定时翻身，做好皮肤护理，定期监测凝血功能，遵医嘱予抗凝治疗，床上四肢被动功能锻炼，下肢直流电治疗qd，避免深静脉血栓形成。;高级：红灯闪烁危险必须马上处理

中级：黄灯闪烁不正常情况，要求迅速作出反应

低级：黄灯亮通知医生

正常：绿灯亮;低潮气量：呼吸机报警设置不正确、管道漏气、气囊漏气。

高压报警：呼吸机报警设置不正确、管道扭曲、堵塞、人机对抗、痰液堵塞。;;几月几号几点该病人突然出现面色潮红、胸闷气促、伴呼吸机低潮气量报警、氧饱和度下降

该病人最有可能发生什么情况？

当班护士如何处理？…;1、首先评估。

2、脱开呼吸机。

3、查找原因，对症处理。

4、及时汇报医生，遵医嘱处理。

5、监测生命体征。

6、及时记录。;课后思考;1.从血气分析可以得出该病人发生了什么？

2.该病人的治疗要点有哪些？

3.患者持续低流量吸氧的原因？;;;知识回顾;发病机制;临床表现;讨论;治疗要点;Ⅱ型呼吸衰竭的救护;讨论;患者持续低流量吸氧的原因？;健康教育;腹式呼吸;缩唇呼吸;;;铜绿假单胞菌感染主要危险因素;有创机械通气的定义、适应症及禁忌症;有创机械通气的定义、适应症及禁忌症;气管套管滑脱的救护;感谢聆听;赠送以下课件;第1课时;新;你认为男子汉应该具备哪些品质？;;作;初;生;“唇、尚、嘱”的声母是___舌音。;多音字;作者笔下的男子汉是谁？;作者是从哪些方面写“我们家的男子汉”的？;你认为小标题有什么作用？;你发现这篇文章的行文思路和文章结构与一般文章有什么不同？;请再读读课文，把各个部分的内容连起来想一想，这篇文章主要写了什么？;复;合;他对食物的兴趣;“爽气”写出了他的男子汉性格。;他对所有的滋味都有兴趣，为了吃一客小笼包子，他可以耐心地等上三刻钟；他会为他喜欢吃的东西编儿歌一样的谜语。当实在不能再吃了的时候，他便吃自己的大拇指，吃得十分专心，以至前边的嘴唇都有些翘了起来。;“等上三刻钟”足见小“男子汉”的“耐心”；;当《少林寺》风靡全国时，他也学会了一套足以乱真的醉拳。耍起来，眼神都恍惚了，十分入迷。他向往着去少林寺当和尚。可是我们告诉他，当和尚不能吃荤。他说：;“用肉汤拌饭可以吗？”“不可以。”“那么棒冰可以吃吗？”他小心地问，是问“棒冰”，而不是冰激凌，甚至不是雪糕。“那山上恐怕是没有棒冰的。”我们感到非常抱歉。;“小心”一词表现了什么？;他对独立的要求;这一部分作者主要选取了哪两件具体的事例来描写小男孩追求独立的？;找出文中表示小男孩情绪变化的词语，并引导学生说说从中体会到了什么。;他面对生活挑战的沉着;从“坦然接受”“不作任何无效的挣扎”这两个词语中可以看出什么？;这就是我们家的男子汉。看着他一点儿一点儿长大，他的脸盘的轮廓，他的手掌上的细纹，他的身体，他的力气，他的智慧，他的性格，还有他的性别，那样神秘地一点儿一点儿鲜明，突出，扩大，再扩大，实在是一件最最奇妙的事情。;从字里行间，你读出了什么？;课;