肌肉注射标准化案例.pdf

肌肉注射操作

考点：执行医嘱、医嘱纠错、肌肉注射操作

考生指引：

病例简介：张兰，女，23岁，门诊以“腹痛待查”收住入院，入住2病室4床，病人腹痛

难忍。

时间：入院后30分钟

地点：双人间病房（另一病床有病人）

考生任务：遵医嘱为病人肌肉注射，

测试时间：10分钟，（阅读问题1分钟，操作7分钟，提问2分钟）

标准病人：

病人蜷缩在病床上，病人手一直按在腹部，表情痛苦，叫着“哎哟啊哟，疼死我了！”

考生做了解释工作后，SP病人问：“这个药打了是不是就不痛了”（考生对药理知识的掌

握情况）考生在评估注射部位后，SP病人需要问：“护士，你准备给我打那边？”“我那边

臀部疼得很，打哪儿有问题吗？”（考生有没有认真评估注射部位疼痛和硬结情况，）考生在

摆体位时，SP不配合，说“不行，护士这个姿势难受”（考生的沟通能力）注射药液的过程

中，SP病人大喊：“护士，慢点疼疼”（考生肌肉注射两快一慢原则，有没有进行局部轻柔

按摩）

考官指引：

提问：

1、臀大肌注射的部位定位方法（4分）

（1）连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位

（2）十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将

一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位

2、肌肉注射侧卧位体位的正确摆放？（2分）

（1）侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

3.臀小肌、臀中肌注射定位法？（4分）

（1）示指和中指分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，示指和中指和髂脊构成的三角

（2）髂前上棘外侧三横指处（以患者手指为准）

4.肌肉注射的并发症（4分）说出其中4个

疼痛、神经损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞

肌肉注射评分表（85分）

序号评分项目分值得分

执行医嘱与医嘱纠错（12）

1核对医嘱并报告错误医嘱4

2说明错误之处3

3口述拒绝执行医嘱的原因（考官问）：阿片类止痛药会掩盖病情，无5

法及时发现病情

肌肉注射操作（63）

5护士仪表端正，着装整洁2

6核对医嘱2

7携用物至病人床旁，核对病人（反查对）3

8解释肌肉注射的目的3

9评估病人身体状况及注射部位皮肤状况，取得配合（只进行了评估，4

不正确得1分）

10洗手、带口罩3

11抽取药液8

12核对病人、遮挡屏风5

13指导或协助病人摆放合适体位暴露注射部位5

14消毒注射部位、注射、拔针按压10

15整理用物、一次性污物分类放置垃圾桶内5

16交代注意事项（口述）5

17洗手、记录