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04.助洁服务培训内容

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助洁服务培训

一、床上擦浴

床上擦浴的准备工作

环境准备（室温26度以上)

物品准备

浴巾2条，小毛巾3条，脸盆2个，水桶2个,浴毯,清洁衣物，温水,梳子，浴皂,护肤品。3.护理员准备

4.老人准备操作前准备

1、服务人员准备:着装整洁、洗手、戴口罩.

2、病人准备:了解床上擦浴的目的、方法、注意事项及配合要点;病情稳定，全身皮肤情况良好。

3、环境准备：关好门窗，调节室温22-26℃。

床上擦浴适用于：使用石膏、牵引和必须卧床、衰竭以及无法自行沐浴的病人。床上擦浴的目的:

去除皮肤污染，保持皮肤清洁，增进患者舒适。

刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生.(3)观察患者的一般情况，活动肢体；防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。

操作步骤及要点：

携用物至床边，核对后解释→关好门窗，用屏风遮挡病人→松床尾盖被，将病人身体移向床缘，面盆内倒入热水→将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴→整理床单，清理用物

擦浴顺序

洗脸及颈部 眼（内眦向外眦)→额部-鼻翼→面部→耳后→额下→颈部

上身 双上肢-胸腹部→后颈→背部

下肢 双下肢→脚部

会阴部 按会阴清洁法，清洁会阴包小毛巾的方法

穿、脱衣

脱：先脱健侧，再脱患侧穿：先穿患侧，再穿健侧注意事项

（1)操作时应该体贴、尊重患者，照顾患者的个人习惯.

注意遮挡患者,保护患者的隐私。

注意调节室温，水温，随时添加或更换热水，防止不必要的暴露以及湿污床单.(4）操作时，除按照基本原则进行外，在患者耐受的情况下,以擦洗干净为准,注意皮肤褶皱处，对胶布等污迹可用风油精擦拭.

（5)操作时，应随时观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时,应该立即停止擦洗,并给予适当处理。

（6)服务人员操作时，应运用人体力学原理，节力、省力,避免肌肉损伤。

二、助浴流程

提前准备工作：

个人准备:佩戴工牌,着装整齐，头发整洁，无长指甲

物品准备：评估包、助浴物料包（小包洗发水,沐浴液，护发素，自用毛巾，自用换洗衣服）评估流程：

电话预约老人，告知老人会在XX到，告知老人或者家属洗浴前1小时不要进食.初次上门：敲门→征求客户意见，入室前套鞋套→面带微笑问候(爷爷/奶奶或叔叔/阿姨,您好！我是儆堂集居家运营部的XXX，出示工

牌.在助浴前我们要先评估一下您的身体健康状况，以方便为您提供更好的服务→入室后用随身携带的消毒液液洗手（或征求客户意见能否借用洗手间洗手)→正式评估前需要介绍“本次评估大约占用您15分钟，请您配合我们。”

开始评估：1）测生命体征

2）健康状况：询问老人包括基本信息状况、健康状况、自理能力、行为习惯、既往意外事件、意向服务需求.

沟通：

1、根据评估老年人身体状况、疾病情况，判断老人是否适宜淋浴(如客户因血压升高等其他情况不适宜洗浴可进行择日再预约评估）。

洗浴前准备：1）征得老年人同意后，先备齐洗浴用物；

检查浴室的安全情况（如：防滑垫、洗澡椅、地面等是否做到安全防滑，热水器是否完好有热水)；

水温,先开冷水开关，再开热水开关，调节水温约40℃左右为宜（伸手触水，温热不烫手）；

浴室内温度（根据老人平时的洗浴温度进行调节)。洗浴过程：1）搀扶（或用轮椅运送）老年人穿着防滑拖鞋进入浴室

护理员协助老年人脱去衣裤（一侧肢体活动障碍时，应先脱健侧,再脱患侧),搀扶老年人在洗澡椅上坐稳，叮嘱老年人双手握住洗澡椅扶手。

洗发。叮嘱老年人身体靠紧椅背,头稍后仰,手持花洒淋湿头发，为老年人涂擦洗发液,双手指揉搓头发、按摩头皮（力量适中，揉搓方向由发际向头顶部)同时观察并询问老年人有无不适。再用花洒将洗发液全部冲洗干净。关闭开关，并用毛巾擦干面部及头发。

4)清洗身体。手持花洒淋湿老年人身体，由上至下涂抹浴液，涂擦颈部、耳后、胸腹部、双上肢、背部、双下肢,然后擦洗会阴及臀下、双足。轻轻揉搓肌肤.最后护理员冲净双手,取少量浴液为老年人清洁面部，再用花洒将面部及全身浴液冲洗干净。关闭开关。

洗浴后:

1）擦干更衣：

护理员用毛巾迅速擦干老年人面部及头发,用浴巾包裹老年人身体.协助老年人更换清洁衣裤（一侧肢体活动障碍时,应先穿患侧，再穿健侧），搀扶（或用轮椅运送)老年人回屋休息。

2）整理用物：

护理员将用物放回原处，开窗通风。擦干浴室地面，清洗浴巾、毛巾。注意事项：

1、老年人身体状况较好，要求单独洗浴时，浴室不要锁门,可在门外把手上悬挂示意标牌。护理员应经常询问是否需要帮助。

2、浴室