康复评定认知功能评定.ppt

第八节心理功能评定心理功能评估(psychologicalevaluation)是将心理学知识与技术用于康复评定与治疗的护理中，目的是解决康复对象的心理障碍，帮助他们接受或适应残疾，挖掘潜能，使他们从返社会。第29页,共37页，2024年2月25日，星期天一、情绪-情感障碍的基本概念（一）抑郁（Depression）指显著而持久的情绪低落。抑郁常见的症状有：情感低落，兴趣索然；思维缓慢，缺少主动言语；有自责、自罪观念；睡眠不好，担心自己患有某种疾病；严重者可出现自杀念头和行为。（二）焦虑（Anxiety）是对事件或内部想法与感受的一种不愉快的体验，它涉及轻重不等但性质相近而相互过渡的一系列情绪。第30页,共37页，2024年2月25日，星期天注意事项（1）此量表适用于具有抑郁症状的成年患者。（2）应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查。（3）一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。第31页,共37页，2024年2月25日，星期天（二）抑郁自评量表被试者根据自身感受自行填表，然后自己或由专业人员进行分数计算，有利于被试者在不受外界及其他心理因素的干扰下较准确地反映自身状态。50分以上为抑郁状态，需请医生进一步进行诊断并给与治疗。第32页,共37页，2024年2月25日，星期天3．评定注意事项（1）此量表适用于有焦虑症状的成年人。（2）评定应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。（3）评定强调受检者的主观体验。第33页,共37页，2024年2月25日，星期天（二）焦虑自评量表1．评测方法表格中有二十条文字，根据患者最近一星期的实际情况在适当的方格里划，每一条文字后有四个格，分别表示A：没有或很少时间；B：小部分时间；C：相当多时间；D：绝大部分或全部时间。第34页,共37页，2024年2月25日，星期天人格评估人格是指个体所具有的全部品质、特征、行为等个别差异的总和，代表着个体对现时稳定的态度和与之相应的习惯化了的行为方式。常用量表：艾森克人格问卷（EPQ）、明尼苏达多项人格调查表（MMPI）第35页,共37页，2024年2月25日，星期天三压力与压力评估压力又称应激或紧张，指内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。1社会再适应评定量表2住院压力评定量表第36页,共37页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第37页,共37页，2024年2月25日，星期天关于康复评定认知功能评定第一节概述一、认知与认知障碍认知是对事物认识和知晓过程的总称，是人类大脑所特有的高级功能，是为了适应环境的需要而获得和应用信息的能力，包括记忆、注意、思维、推理、智力等过程。第2页,共37页，2024年2月25日，星期天认知障碍是脑损伤导致大脑为解决问题而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能出现的异常表现，包括注意障碍、记忆障碍、推理能力降低、判断力差及交流障碍等。认知障碍常见于影响脑功能的任何过程，不同脑区导致不同的认知障碍表现。第3页,共37页，2024年2月25日，星期天第4页,共37页，2024年2月25日，星期天影响认知功能的因素在评估患者的智能状态时，需考虑到几个因素：患者的受教育程度以及语言的流利程度；有无听觉和视觉的缺损,或表现为与痴呆相似的症状，如幻觉和视觉或妄想；是否有抑郁症的表现及近期是否遭受精神刺激。第5页,共37页，2024年2月25日，星期天认知功能减退的常见表现认知功能减退常见的主要表现为：认知速度减慢、反应时间延长、短时记忆容量减少。如显著的记忆丧失、危险行为、在熟悉的地域走失、多疑交往能力差或情感缺失、睡眠障碍、自理困难等。通过定向及短时记忆的简单评估可大体得知患者是否有认知损害。一般来说，即刻回忆困难提示抑郁，延期回忆困难提示痴呆。人到30岁时开始记忆力减退，到80岁时难以掌握新概念。老年人如对时间、地点、重要人物或熟人、病史等表达清楚为正常。第6页,共37页，2024年2月25日，星期天第一节记忆的评定记忆是过去经历过的事物在头脑中的反映，是以往曾经发生和经历过的事物在大脑中留下的痕迹。第7页,共37页，2024年2月25日，星期天记忆的分级模式遗忘遗忘信息丢失可能遗忘终生不忘再现外界信息输入瞬时记忆短时记忆长时记忆永久记忆注意重复不重复第8页,共37页，2024年2月25日，星期天三、记忆的常用评定方法韦氏记忆量表：世界公认的成套记忆量表。内容包括：长时记忆，