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【超声职称笔记】考试要点001

胆囊息肉样病变

1?胆囊胆固醇沉着症：

??①基底窄、有蒂

??②强回声、无声影

??③最大直径＜1cm

??④常多发

2?胆囊腺瘤（真性肿瘤，有恶变倾向）

??①基底宽，偶见有蒂

??②常单发

??③好发颈部和底部

??④强、弱、等回声

??⑤直径＞胆固醇息肉，但＜1.5cm

3?胆囊炎性息肉

??①基底宽，无蒂

??②常多发

??③伴有慢性胆囊炎、胆结石

【超声职称笔记】考试要点002

子宫肌瘤

1?子宫肌瘤最常见的变性：玻璃样变

2?子宫肌瘤变性有：玻璃样变、红色样变、囊性变、脂肪样变、钙化及肉瘤样变

3?子宫肌瘤玻璃样变后的超声表现：变形区水肿，旋涡状结构消失，呈边界模糊的低回声区

4??子宫阔韧带肌瘤属于：浆膜下子宫肌瘤

5??与子宫腺肌瘤的鉴别要点：有环状或半环状血流

6??子宫肌瘤有假包膜（不是真包膜）

7??子宫肌瘤内部血流阻力较低，约在0.5左右

8??带蒂的黏膜下肌瘤可显示一条供血血管

9??浆膜下子宫肌瘤可侠士来自子宫的供血血管

10??子宫肌瘤根据与肌壁的关系分型：①肌壁间肌瘤（60%-70%）；②浆膜下肌瘤（20-30%）；③黏膜下肌瘤（5%-10%）——这些数字很难记，但是就是可能会出现在选项内

【超声职称笔记】考试要点003

二尖瓣关闭不全

二尖瓣脱垂为单纯性二尖瓣反流最常见的病因

二尖瓣关闭不全最常见的原因为：风湿性心脏病

急性重症二尖瓣关闭不全最常见于：腱索断裂

原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液变性，继发原因有：急性心梗时乳头肌缺血、坏死，其他病因致腱索断裂、二尖瓣环改变、过度扩张，肥厚性心肌病，心包积液等。

??5.二维超声

????①胸骨旁左室长轴切面及心尖四腔心切面：二尖瓣对合欠佳短轴切面：关闭时有缝隙

?????②继发性改变：左房、左室增大

?????③LV代偿时，IVS、LVPW、左房壁运动幅度增加，左室容量负荷增加

?6.二尖瓣脱垂M型：瓣叶收缩中晚期CD段向后移位

????????????????呈“吊床样“改变

???运动幅度超过CD点连线2-3mm以上有诊断意义

???以二尖瓣后叶多见

?7.二尖瓣关闭不全定量

（1）????根据反流束长度：

①???轻度：＜15mm

②???中度：15-30mm

③???中重度：30-45mm

④???重度：＞45mm

（2）????根据反流束面积：

①???轻度：＜4cm2

②???中度：4-8cm2

③???重度：＞8cm2

（3）????根据反流束面积与左房面积的比值：

①???轻度：＜20%

②???中度：20-40%

③???重度：＞40%

8.二尖瓣返流量（MRV）=全部心搏量（MVF）-有效心搏量（ESV）

9.二尖瓣反流分数=（MVF-ESV）/MVF=1-(ESV/MVF)

【超声职称笔记】考试要点004

【超声职称笔记】考试要点005

心肌梗死

??这部分可能会在实践题中以病例题选项出现，容易将急性和陈旧性心肌梗死的超声特点混淆在选项内，所以需注意不要选错。

一、急性心肌梗死的超声特点

1?梗死节段室壁运动异常，无运动、运动减弱或反常运动

2?受累心肌节段心肌张力消失，心肌变薄，因心肌水肿常呈低回声

3?未受累心肌节段代偿性收缩增强，收缩幅度增高和增厚率增大

4?心室泵血功能减低、射血分数降低

二、陈旧性心肌梗死特点

1?梗死节段室壁薄、无层次感，回声增强

2?梗死节段心肌无收缩或呈矛盾运动

3?有些病例可并发心肌梗死的并发症：如乳头肌断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔（孔径小，于肌部，呈隧道样）、假性室壁瘤、梗死扩张或室壁瘤形成、心尖部附壁血栓（最常见并发症）

【超声职称笔记】考试要点006

颅脑血管

1?脑的组成：大脑半球、小脑、间脑、脑干

2?颈内动脉：颈段

???????????岩内段

???????????海绵窦段

???????????前床突上段

??海绵窦段及前床突上段：合称为虹吸部——是动脉粥样硬化的好发部位

3?颈内动脉末端（前床突上段）分支：眼动脉（第一支）

?????????????????????????????后交通动脉

?????????????????????????????大脑前动脉

???????????????????????????