结直肠腺瘤及早期结直肠癌中西医结合慢病管理规范.docx

Q/LB.□XXXXX-XXXX

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ICS

FORMTEXTXX.XXX

CCS

FORMTEXTDB44

FORMTEXTXXX

FORMTEXT广东省地方标准

DB44/TFORMTEXTXXXX—FORMTEXT202X

结直肠腺瘤及早期结直肠癌中西医结合

慢病管理规范

SpecificationforthechronicdiseasemanagementofcolorectaladenomaandearlycolorectalcancerwithintegratedtraditionalChineseandWesternmedicine

（标准送审稿）

（本草案完成时间：2024-1-30）

FORMTEXT2023-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXT2023-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广东省市场监督管理局??发布

STYLEREF标准文件_文件编号DB44/TXXXX—202X

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目次

TOC\o1-2\h\z\u前言 III

引言 IV

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

4.1应配备专职或兼职的慢病管理医生或护士 1

4.2应配置结直肠腺瘤及早期结直肠癌慢病管理需要的设施 2

4.3应建立结直肠腺瘤及早期结直肠癌慢病管理工作流程 2

5管理人群 2

5.1总则 2

5.2西医诊断标准 2

5.3中医辨证分型 2

6管理流程 3

6.1个人健康信息收集与管理 3

6.2分层管理 3

6.3干预治疗 4

6.4随访与评估 4

7管理内容 5

7.1疾病管理 5

7.2饮食管理 7

7.3生活管理 8

7.4情绪管理 8

7.5健康教育 8

附录A（资料性）患者基本信息表 10

附录B（规范性）症状积分量表 12

附录C（资料性）饮食运动习惯量表 14

附录D（资料性）专科阶段性评估表 16

附录E（资料性）疾病知晓度调查表 17

附录F（资料性）患者依从性调查表 18

附录G（资料性）效果评估表 19

附录H（资料性）中医辨证施膳 20

参考文献 21

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前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广东省中医药局提出并组织实施。

本文件由广东省中医标准化技术委员会（GD/TC31）归口。

本文件起草单位：广东省中医院。

本文件主要起草人：张北平、杨志敏、程兰、李慧、张海燕、杨小波、刘添文、郭丽娜、伍世恒、李叶、丁美祝、林燕凤、黄媛、钟彩玲、刘书君、陈纯辉、王泽正、汤璟、程怡、黎妍、胡佩欣、周升凤、付朝丽、韩露、罗云坚。

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引言

随着《“健康中国2030”规划纲要》的实施与推进，慢性病管理已被明确提升至国家战略层面。全民健康和疾病防治的意识逐步提高，慢性病（简称慢病）“以预防为主，防治结合的健康管理”理念也逐步扩散到各级医疗机构及患者家庭中。中医“未病先防，既病防变，瘥后防复”的治未病思想与慢病防治的理念高度契合，将中医药的特色优势融入“共建共享，全民健康”的健康中国主题中，对加强慢病的防治与管理尤为重要。

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。GLOBOCAN数据显示，2020年中国结直肠癌新发病例在全部恶性肿瘤中居第2位，居消化道肿瘤第1位，而结直肠癌死亡病例则占到全部恶性肿瘤死亡的9.53%。降低我国结直肠癌的发病率和死亡率是目前紧迫的任务。结直肠腺瘤是结直肠癌的主要癌前疾病，多数结直肠癌患者确诊时已是中晚期，治疗困难且预后较差，故针对结直肠癌应做到早期发现和及早预防。目前，结直肠腺瘤及早期结直肠癌尚无特效药物，需定期完善肠镜检查与病理活检以监测病情发展，必要时予以内镜或手术治疗。而部分患者对自身疾病的认识较为模糊，缺乏慢病长期健康管理的意识，疏于自我管理，疏忽定期检查，易导致病情加重或错过最佳治疗时间窗。医护人员也缺乏针对结直肠腺瘤及早期结直肠癌患者慢病管理操作规范。因此，本标准拟通过规范结直肠