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工学一体化教学法在肌肉注射中的应用

肌肉注射是临床上一种重要的治疗手段,也是护理工作中最常用

的技术性要求较高的护理操作技术。它具有给药迅速、方便的优点,

在抢救病人的生命中起着举足轻重的作用。在日常的护理中,注射成

功率的提高,不仅可以提高患者的满意度,减轻患者的痛苦,而且可以

密切护患关系,帮助患者树立战胜疾病的信心,为健康恢复创造条件。

然而肌肉注射的成功与否,首先取决于注射技术的熟练程度,其次与护

士自身的心理素质有关。在实际学习当中学生从一开始的特别感兴趣

到操作中因无从下手，变得无趣想放弃或应付了事。特别是臀大肌、

臀中肌及臀小肌的定位方法，在实训中大多数的学生不能划出正确部

位，使肌肉注射法操作不理想。

在基护操作教学当中操作过程虽可帮助学生学习，提高记忆。

但基本技能要求多，过于死板，学生理论知识相对缺乏，人文关怀不

足沟通能力比较差，肌肉注射找不到部位，进针手法错误，没有能够

将以病人为中心理念贯穿于操作中。

原有的教学重教学、轻人文，重知识轻能力，在沟通中面对病人

不知所措，如在实训中只对病人说：你打针了，准备好了吗？而不能

根据病人的生理、心理状态与病人沟通，满足病人心理上需要，工学

一体化教学一手用灵活样方法，让学生扮演护士与病人，加强护患对

话练习，教师在此鼓励和帮助学生，讲明学生仪容、仪表、精神状态

等良好的外在形象好对建立良好的护患关系起到事半功倍的作用，在

为病人做任何操作前，都必须用语言与病人进行沟通，如注射时可一

边操作一边与病人交流，既分散病人注意力减轻病人痛苦，又能及时

了解病情，有针对性的对病人进行健康宣教。这就要求学生不但要掌

握专业护理技术和理论知识，还要深入学习其他各个领域知识，只有

掌握了全面的知识，才能做到有效沟通，取得病人信任，提升护理质

量。在角色扮演中，对病人的体贴关心，可体现在每一个细节和动作

中，如帮助病人拉好衣领，掖好被角以防受冷等。学生掌握了沟通技

巧，不仅能在以后的工作中服务于病人，还可以提高自己的整体素养，

同时将工学一体化教学课程与人文素质教育结合起来，也解决了文化

素质教育难深入、难持久的问题；如在护理实训操作练习课中，学生

为方便操作，会把模型人只当做无生命的物件搬来搬去，或有拉、拽、

扯等粗野动作、不关心模型人的损坏，难以培养对病人的关爱之心。

此时教师要及时进行角色互换，要求学生说出自己的体会，有时教师

还要故意刁难学生，并引出讨论反思，在反思过程中，培养学生耐心、

爱心与“慎独”的道德境界。因此，学生在学校不仅是学到知识和训练

各种能力，更重要的是还要学到如何做人，如何对待生命，促进人文

素质的提高。

在传统教学中，基础课教师（包括心理学、解剖学、文化课等）更

多的是各科教学各自为战，如解剖老师在讲解臀部肌肉时，主要使用

解剖挂图说明部位，立体性不足，学生看不明白，应用掌握起来有困

难。到肌肉注射考核时臀部肌肉定位不准，合格率较低。工学一体化

教学中基础课的老师集中探讨教法，解剖老师可根据肌肉注射法的定

位，对臀部的解剖有针对性的整合，并使用护理实验室的实训设备（带

解剖结构臀部注射模型），讲解臀部骨性标志及血管动脉神经方向。

使学生能清晰、近距离立体观看解剖肌肉位置，学生相互摸出注射部

位。到在护基肌肉注射法实训课时，学生就能很快找出各种肌肉模型，

正确摸出臀大肌、臀中肌及臀小肌的注射部位，并说出四种定位方法，

解决该操作中的重点与难点，促进学生改变学习模式，培养学生自主

探索和思考的能力。

工学一体化教学法是教师利用课外时间加强指导优秀学生的操作

手法，并集中进行考核，再让优秀学生带动其他同学操作练习，最后

教师检查学习成果。如学生肌肉注射的手法、进针的角度，深度都较

难以掌握，教师可手把手带学生在模型上进针，并变换不同体位加以

练习。此方法有助于学生技术能力和综合能力的提高，学生从被动变

为主动，动手操作、人人参与、相互督促、团结协助、踊跃点评，增

强了自信。

综上所述，工学一体化教学法能够促进学生理论联系实际，提高

动手能力，注重人文关怀，更好地与患者沟通。本研究中的不足之处，

此教学法花费时间较长，实训室场地较小，教师配备不能满足教学要

求，我校将在以后的教学中进一步完善工学一体化教学。