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改良肌肉注射法在苄星青霉素肌肉注射中的

使用及效果评价

【摘要】目的：改良肌肉注射法在梅毒患者注射卞星青霉素肌肉注射中的良好效

果。方法：选取2017年1月--6月在我院急诊注射室使用青霉素肌肉注射进行治疗的50例

梅毒患者为研究对象随机分为两组，对照组给予采用常规注射法，实验组采用改良注射法，

比较两组一次性注射成功率、硬结发生率、患者痛感及持续时间的使用效果。结果：试验组

一次性注射成功率、硬结发生率、患者痛感及持续时间与对照组两组之间差异具有统计学意

义（P0.05）。结论：改良肌肉注射法对梅毒患者注射卞星青霉素的过程中起到了较好的效

果，值得在临床上推广应用。

【关键词】改良肌肉注射法；梅毒；注射卞星青霉素；效果评价

苄星青霉素是治疗梅毒的首选药物，臀部肌肉注射为首选给药途径。苄星青霉素颗粒

[1]

大，极难溶于水，溶于水后呈乳白色乳液状，肌内注射时经常出现针头堵塞。为防止堵

[2]

塞，临床上多使用大规格注射器（10ml），大剂量溶媒（6ml）及注射时快速推注等方法，

虽然提高了一次性注射的成功率，但往往会令患者注射部位疼痛感明显，持续时间长和发生

硬结等不良反应。本研究选取50例梅毒患者为研究对象，选用0.2%利多卡因为溶媒，采取

改良肌肉注射操作法注射青霉素，取得良好效果，现将报告如下。

1.

对象与方法

1.1研究对象

采用方便抽样方法，选取2017年1月--6月在我院急诊注射室使用青霉素肌肉注射进行

治疗的50例梅毒患者为研究对象。纳入标准：年龄大于18岁；疗程一致，每周一次，共十

周；注射剂量一致，均需两侧臀部肌肉注射240万U苄星青霉素；知情同意，自愿参加本研

究。排除标准：孕妇（因不能使用利多卡因为溶媒）；意识不清或精神障碍；对利多卡因过

敏者；注射部位已有硬结或破溃者。其中男女各25例，年龄21--68岁。

1.2研究方法

将患者按年龄、性别适当配比分为对照组和实验组。两组患者均需一次性注射240万U

苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每侧注射120万U苄星青霉素，每周1次，共10周。

在整个研究过程中因患者自身原因对照组有3人11例次未完成注射，实验组有2人5例次

未完成注射，对照组共239例次注射，实验组共245例次注射。对照组采用常规注射法，实

验组采用改良注射法，两组注射时采用10ml注射器及配套针头，均取坐位注射，单侧注射

溶媒剂量6ml。

1.2.1常规肌肉注射法

采用《基础护理学》肌肉注射法注射，用灭菌注射水6ml溶解苄星青霉素120万，充

[3]

分溶解后抽药，患者取坐位，选择髋前上棘与尾骨连线外上1/3位注射部位，注射部位常规

消毒后进针，进针深度为针梗的1/2--2/3。

1.2.2改良肌肉注射法

使用0.2%利多卡因6ml溶解苄星青霉素120万U，使用16#无菌注射针头抽吸溶媒缓慢

注入药瓶内，待溶媒完全注入后拔出注射器，充分振荡使其完全溶解，避免因用力反复抽吸

溶解药液而引起的药液混合产生泡沫而影响药液的抽吸从而堵塞针头导致注射不成功。注射

部位为臀中肌无痛区域（以注射侧同侧腋中线作一垂直线，髂前上棘为定点向后做一水平

线，两直线交叉点下方1cm处，大约1.0*1.2cm区域）。先消毒注射部位皮肤，利用消毒

[4]

待干间隙完全抽尽药液后更换原10ml注射器配套针头，持针90度垂直进针，迅速回抽确认

无回血后匀速注入药液，进针深度为针梗的2/3。注射过程中做到“三快一慢匀速注射”，

即进针快，回抽快，拔针快，推药慢且速度均匀。

1.2.4统计学方法

计数资料采用频数和百分比表示，采用卡方检验进行统计分析，P0.05有统计学意义。

2.

结果

2.1两组疼痛评分及疼痛持续时间比较

选用数字评分法（VRS）对疼痛进行评分，分别记录注射时，注射后30min，及注射后第

七天患者对注射部位痛感的评分。

两组的注射后疼痛持续时间