心脏的解剖结构及传导系统.ppt

*是希氏束的延续部分。细长圆束，主干长，分叉少。易受损害而发生传导阻滞。右束支第31页,共37页，2024年2月25日，星期天*右束支第32页,共37页，2024年2月25日，星期天*扁束，主干较右束支短而宽。分支：左前分支左后分支左束支分布分散，较少发生完全阻滞左束支第33页,共37页，2024年2月25日，星期天*左束支第34页,共37页，2024年2月25日，星期天*是左、右束支及其分支所分出的树枝状末梢纤维，以浦肯野细胞为主。在心内膜下和心室肌内呈网状分布，直接与心室肌细胞相连接。属于快反应细胞。具有潜在的起搏功能。七、浦肯野纤维网第35页,共37页，2024年2月25日，星期天课堂总结心脏分为左心房、左心室、右心房、右心室。房间隔：心房之间；室间隔：心室之间：。瓣膜：左心房→二尖瓣→左心室；左心室→主动脉瓣→主动脉；右心房→三尖瓣→右心室；右心室→肺动脉瓣→肺动脉。大小循环体循环（大循环）：动脉血左心室→主动脉→大动脉→微动脉→括约肌→毛细血管→微静脉→静脉→上、下腔静脉→右心房。肺循环（小循环）：静脉血右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房。心脏的传导系统：窦房结→结间束→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维网第36页,共37页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第37页,共37页，2024年2月25日，星期天***左室：120右室：20-30肺：20-30右房：6~12******窦房结：上腔静脉根部与右心房交界处的心外膜深面，呈卵圆形，在游离上腔静脉或在右心房壁切口时，应注意避免损伤。结间束：3束。如发生异常或损伤则会产生心律紊乱，出现结性心律等。房室结：冠状窦口的上方。房室束：经过三尖瓣隔瓣，到达室间隔膜部的后下缘，偏于左心室侧走行。在室间隔缺损修补时，注意勿损伤。左右束支：房室结分出，左束支分布分散，较少发生完全阻滞，右束支为一单束，易受损害而发生传导阻滞。*关于心脏的解剖结构及传导系统*了解心脏的位置。掌握心脏的内部解剖结构。掌握心脏瓣膜的功能、名称、位置及特征。掌握心脏的大、小循环。掌握心脏传导系统各部分的结构。掌握窦房结的位置、功能、频率。思考：了解临床上为什么右束支阻滞比左束支阻滞更多见。课堂目标第2页,共37页，2024年2月25日，星期天

心脏的解剖结构第3页,共37页，2024年2月25日，星期天一、心脏的位置位于胸骨体和第2～6肋软骨后方、胸椎第5～8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。第4页,共37页，2024年2月25日，星期天二、心脏的内部结构四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室心间隔：房间隔、室间隔瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣血液入口：上、下腔静脉、肺静脉血液出口：主动脉、肺动脉第5页,共37页，2024年2月25日，星期天二心脏的内部结构第6页,共37页，2024年2月25日，星期天三、右心房位置：心的右上方特征：腔大壁薄主要结构：右心耳、梳状肌、卵圆窝入口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口出口：右房室口第7页,共37页，2024年2月25日，星期天卵圆窝：是胚胎时期左、右心房的交通孔—卵圆孔，位于心房腔内壁房中隔上。出生后逐渐闭合，若出生半年以上卵圆孔不闭合，就形成先天性心脏病中的“卵圆孔未闭”。第8页,共37页，2024年2月25日，星期天四、右心室位置：右心房左前下特征：前壁较薄，左心室壁厚度的1∕3，血管较少流入道入口：右房室口瓣膜：右房室瓣（三尖瓣）流出道出口：肺动脉口瓣膜：肺动脉瓣第9页,共37页，2024年2月25日，星期天五、左心房位置：右心房的左后方，构成心底的大部主要结构：左心耳入口：共四个，左、右各二个肺静脉口出口：左房室口第10页,共37页，2024年2月25日，星期天六、左心室位置：右心室的左后方特点：呈圆锥形，壁厚约为右心室的3倍流入道入口：左房室口瓣膜：左房室瓣（二尖瓣）流出道出口：主