开放性伤口的止血包扎技术.ppt

（4）夹板固定，操作正确（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之（简易固定法）第64页,共66页，2024年2月25日，星期天（5）提问：止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（3分）一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过3小时。第65页,共66页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第66页,共66页，2024年2月25日，星期天包扎——绷带卷包扎法肢体粗细相等的部位肢体粗细相差不多的的部位第32页,共66页，2024年2月25日，星期天第33页,共66页，2024年2月25日，星期天回旋返折法，用于头和断肢残端的包扎本包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫第34页,共66页，2024年2月25日，星期天包扎的技巧第35页,共66页，2024年2月25日，星期天包扎技巧第36页,共66页，2024年2月25日，星期天包扎均由远端开始，先环形包扎两周固定，再向近端包扎。指（趾）端尽可能外露，以便观察肢体末梢血液循环情况。包扎时用力均匀，松紧适度，反折部分不可压在伤口或骨隆突出第37页,共66页，2024年2月25日，星期天头部包扎法第38页,共66页，2024年2月25日，星期天颈部包扎法第39页,共66页，2024年2月25日，星期天上肢包扎法第40页,共66页，2024年2月25日，星期天第41页,共66页，2024年2月25日，星期天第42页,共66页，2024年2月25日，星期天【术前准备】

1.了解、熟悉病人病情。与病人或家属交待病情，做好解释工作，争取清醒病人配合。2.消毒用品、无菌纱布、棉垫、绷带、三角巾、止血带等，亦可用清洁毛巾、手绢、布单、衣物等替代。第43页,共66页，2024年2月25日，星期天【操作步骤】止血方法：1.加压包扎法为最常用急救止血方法。用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。2.堵塞止血法用消毒的纱布、棉垫等敷料堵塞在伤口内，再用绷带、三角巾或四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜。常用于颈部、臀部等较深伤口。3.指压止血法用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头、面、颈部及四肢的动脉出血急救。第44页,共66页，2024年2月25日，星期天【操作步骤】4.屈曲加垫止血法当前臂或小腿出血时，可在肘窝或腋窝内放置棉纱垫、毛巾或衣服等物晶。屈曲关节，用三角巾或布带作8字形固定。注意有骨折或关节脱位者不能使用，同时因此方法令伤员痛苦较大，不宜首选。5.血带止血法适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效者。包括：①橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长lm左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠2～3圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定；②绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或者毛巾替代橡皮管，先垫衬垫。再将带子在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。第45页,共66页，2024年2月25日，星期天包扎方法：1.绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板的固定等。包括：环形包扎法—主要用于腕部和颈部；8字形包扎法一用于关节附近的包扎；螺旋形包扎法—主要用于上肢和大腿；人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。第46页,共66页，2024年2月25日，星期天2.三角巾包扎法依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：（1）头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向二反折至底边内或用别针固定。（2）头顶、面部或枕部伤口：将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结，称为风帽式包扎法。（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法，将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结，包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。第47页,共66页，2024年2月25日，星期天（4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。三角巾底边打结放在鼻梁上