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2024植入型心电监测仪的原理和优势
心电监测是筛查和诊断心律失常的常用方法，包括体外心电监测和体内植
入型心电监测。目前常用的心电监测装置包括多导联心电图、24~72h动
态心电图、体外心电记录仪等，但由千监测时间有限，对发作频率低、持
续时间短的心律失常事件的诊断准确率低，临床上易出现误诊、漏诊。其
中心律失常引起的晕厥、脑卒中等如不能及时发现、及时干预，对患者危
害极大。相比传统的心电监测技术，植入型心电监测仪(ICM)是一种植
入皮下的心血管电子器械，可较长时间持续监测心电活动，有效地解决了
体外心电监测装置监测时间短、监测不连续、依从性不佳等临床问题，具
有传统监测手段无可比拟的优势，极大地提高了心律失常相关症状和疾病
的诊断能力。
ICM的原理
一种能够长时间、
ICM的原理主要基千心电图(ECG)的监测和分析。这是
连续监测患者心脏电活动的设备，通过植入皮下进行工作。
首先，ICM包含一组电极，这些电极被植入在患者的皮下，与心脏保持一
定的距离。当心脏跳动时，心肌细胞的电活动会产生微弱的电流，这些电
流通过体内的导电介质（如体液）传导到植入电极上。
随后，电极将这些微弱的电流转化为电信号，并传输到ICM内部的记录器
中。记录器会持续记录这些电信号，并将其转化为心电图波形。这些心电
图波形反映了心脏的电活动情况，包括心脏的节律、心率以及可能存在的
心律失常等信息。
ICM不仅可以实时记录心电图数据，还可以将这些数据自动存储起来。在
某些渭况下，如患者出现不适症状或特定事件（如晕厥、心南等），患者
可以通过触发器手动记录此时的心电图数据。这些存储的数据可以通过无
线传输技术（如蓝牙）发送到外部设备（如智能手机、平板电脑等），供
医生进行分析和诊断。
通过分析ICM记录的心电图数据，医生可以评估患者的心脏电活动情况，
识别心律失常等异常情况，并据此制定相应的治疗方案。这对千不明原因
晕厥、房颤、心动过速等心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
总的来说，植入型心电监测仪的原理是通过植入皮下的电极捕捉心脏的电
活动信号，将其转化为心电图波形，并自动记录和存储这些数据，以供医
生分析和诊断。这种技术为心脏疾病的实时监测、预防及早期干预提供了
有力的支持。
ICM的适应症
目前已确定的ICM使用适应症包括不明原因的晕厥心淳心梗患者术后
监测和房颤的处理。在房颤管理方面，已经研究了ICM用于心律控制策略
中的房颤监测，导管消融后的房颤监测，以及隐涌性卒中后亚临床房颤的
检测。
ICM的优势
1.长期连续监测：植入型心电监测仪能够持续监测患者的心脏电活动，长
达数月甚至数年。这种长时间的连续监测有助千捕捉偶发或短暂的心律失
常事件，从而提供更全面的诊断信息。
2.高灵敏度与准确性：由千植入型心电监测仪直接植入皮下，与心脏电活
动更为接近，因此能够更准确地记录心电图数据。其高灵敏度使得即使是
微小的电活动变化也能被有效捕捉，从而提高了诊断的准确性和可靠性。
3.自动记录与存储：植入型心电监测仪能够自动记录并存储心电图数据，
无需患者手动操作。这大大减轻了患者的负担，并确保了数据的完整性和
连续性。同时，医生可以通过远程访间这些数据，进行实时分析和诊断。
4.方便的患者管理：患者可以通过与植入型心电监测仪配对的智能设备
（如手机或平板电脑）随时查看自己的心电图数据，了解心脏状况。这有
助千增强患者的自我管理能力，并促进与医
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