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2024-04-28 发布于江苏
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基于“瘀毒”理论探讨难治性心绞痛发病机制及中医药防治策略_NormalPdf.docx

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第30卷第

第30卷第7期2024年4月

Vol.30，No.7Apr.，2024

ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulae

基于“瘀毒”理论探讨难治性心绞痛发病机制及中医药防治策略

李德秀1，2，李晓雅1，2，陈纪烨1，2，孙长鑫1，2，3，胡岚清1，2，张静怡1，2，3，刘龙涛1，2*

（1.中国中医科学院西苑医院，北京100091；

2.国家中医心血管病临床医学研究中心，北京100091；

3.北京中医药大学研究生院，北京100029）

［摘要］难治性心绞痛以持续时间不少于3个月的反复、持久的心绞痛为主要症状，与冠脉狭窄、阻塞等引起的可逆性缺血、缺氧有关，主要涉及阻塞性冠状动脉疾病和以冠脉痉挛、冠脉微循环功能障碍为主的非阻塞性冠状动脉疾病。“瘀毒”在心血管疾病的发病机制中占重要地位，“瘀毒”致病秽浊顽固、缓积急发、变化迅速，与难治性心绞痛复杂多变、迁延难愈的疾病特点不谋而合。难治性心绞痛的病机本质是本虚标实，“瘀毒”贯穿其始末，是其重要的病理因素。基于“活血解毒”的整体思路，结合不同类型的本虚机制，并辅以益气温阳、补肾健脾、清热化痰等治法，在中医药领域运用抗炎、调节脂质代谢、抑制氧化应激和血栓形成、保护血管内皮功能，以及建立侧支循环等手段来预防和治疗难治性心绞痛。故该文从“瘀毒”理论出发，结合中医理论及现代医学研究，探讨难治性心绞痛的发病机制及中医药防治策略，阐明难治性心绞痛难以治愈的原因及与普通心绞痛、冠脉微循环功能障碍、冠脉痉挛和阻塞性冠状动脉疾病之间的关系，为中医药防治难治性心绞痛提供一定的理论依据和临床思路。

［关键词］难治性心绞痛；瘀毒理论；冠脉微循环功能障碍；冠脉痉挛；活血解毒法

［中图分类号］R2-0；R242；R2-031；R259；R574；R965［文献标识码］A［文章编号］1005-9903（2024）07-0234-07

［doi］10.13422/ki.syfjx［网络出版地址］https:///urlid/11.3495.R1850.003

［网络出版日期］2024-02-0508:59:58

PathogenesisandTraditionalChineseMedicinePreventionandTreatmentStrategyofRefractoryAnginaBasedonTheoryofStasisandToxin

LIDexiu1，2，LIXiaoya1，2，CHENJiye1，2，SUNChangxin1，2，3，

HULanqing1，2，ZHANGJingyi1，2，3，LIULongtao1，2*

（1.XiyuanHospital，ChinaAcademyofChineseMedicalSciences，Beijing100091，China；

2.NationalClinicalResearchCenterforChineseMedicineCardiology，Beijing100091，China；

3.GraduateSchool，BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China）

［Abstract］Refractoryanginaischaracterizedbyrecurrentandpersistentanginawithadurationofnotlessthanthreemonths，whichisrelatedtoreversibleischemiaandhypoxiacausedbycoronarystenosisandobstruction.Itmainlyinvolvesobstructivecoronaryarterydiseaseandnon-obstructivecoronaryarterydiseasewithcoronaryarteryspasmandcoronarymicrovascu