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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试题库三

1、多选?输尿管损伤的病因包括（）

A.开放性手术损伤

B.腔内器械损伤

C.放射性损伤

D.外界暴力损伤

E.尿道造影时损伤

正确答案：A,B,C,D

2、单选（江南博哥）?肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）

A.大量血尿和脓尿

B.全身慢性消耗性症状

C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白

D.肾区疼痛

E.IVU检查见破坏性病灶

正确答案：C

3、单选?男，4岁，因先天性阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位置异常住院，检查见阴茎向腹侧弯曲，尿道开口位于阴茎根部，阴茎、睾丸及阴囊发育良好，但阴茎皮肤稍紧，诊断为尿道下裂。此患者拟行阴茎伸直及尿道修复术，关于手术原则以下哪项不恰当（）

A.恢复正常勃起功能，能性交

B.阴茎弯曲矫正

C.外观满意

D.重建后的尿道能使病人站立位排尿

E.手术必须分期完成

正确答案：E

4、单选?男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）

A.经膀胱前列腺摘除术

B.经尿道前列腺电切术

C.TURP

D.膀胱造瘘术

E.去势治疗

正确答案：E

5、单选?男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。最有诊断价值的检查是（）

A.CT

B.IVU

C.红细胞像差显微镜检查

D.肾动脉造影

E.腹平片

正确答案：A

6、单选?患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）

A.用女性激素

B.长期留置导尿管

C.耻骨上膀胱造瘘

D.前列腺切除

E.双侧睾丸切除

正确答案：C

7、单选?患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。患者术中所置输尿管支架管留置时间（）

A.7天

B.14天

C.30天

D.60天

E.6个月

正确答案：B

8、单选?男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。最佳治疗方案是（）

A.膀胱灌注

B.膀胱局部放疗

C.膀胱全切，尿流改道术

D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术

E.经尿道膀胱癌电切除术

正确答案：C

9、单选?难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）

A.静脉尿路造影

B.逆行肾盂造影

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT

正确答案：D

10、单选?临床上怀疑为急性淋菌性尿道炎，经尿道分泌物涂片检查，下列哪项可作出诊断（）

A.涂片中可见革兰阳性菌

B.涂片中可见革兰阴性菌

C.涂片中满视野革兰阳性双球菌

D.白细胞中发现革兰阴性双球菌

E.白细胞外发现革兰阴性球菌

正确答案：D

11、单选?男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最适当的处理是（）

A.行尿道会师术

B.耻骨上膀胱穿刺

C.耻骨上膀胱造瘘

D.行尿道修补术或吻合术

E.膀胱修补术正确答案：A

12、单选?男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）

A.慢性前列腺炎

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

正确答案：C

13、单选?男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（）

A.右肾切除

B.肿瘤局部切除

C.右肾根治性切除

D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤

E.右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除

正确答案：E

14、单选?患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP，红细胞10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）

A.继续抗结核治疗

B.右肾切除术

C.全身支持疗法+抗结核治疗

D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

正确答案：E

15、单选?男性，3