泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试答案三.docxVIP

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试答案三

1、单选?男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IV（江南博哥）U检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。此时的治疗可采取（）

A.膀胱切开取石术

B.套石术

C.药物排石

D.大量饮水等待自然排出

E.体外震波碎石

正确答案：D

2、单选?BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）

A.短暂的尿失禁现象

B.尿路感染

C.尿道括约肌损伤

D.膀胱颈瘢痕挛缩

E.术后高钠血症

正确答案：E

3、单选?男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。治疗应选择（）

A.耻骨上造瘘术

B.经会阴尿道修补术

C.经会阴尿道拖入手术

D.尿道会师术

E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案：D

4、单选?男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。该患者应采取的治疗方法为（）

A.药物排石

B.ESWL

C.TURP

D.经尿道碎石术

E.膀胱切开取石，前列腺摘除

正确答案：E

5、单选?男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。经ESWL失败，最不恰当的处理是（）

A.右肾切除术

B.肾造瘘灌注溶石药物

C.肾盂切开取石术

D.经皮肾镜取石

E.输尿管镜碎石及取石正确答案：A

6、单选?对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除（）

A.肾盂结石功能尚可

B.肾盏结石

C.鹿角形结石合并肾积水

D.肾结石合并肾功能丧失

E.鹿角形结石无肾积水

正确答案：D

7、单选?男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊上述药物治疗2周后，复查痰涂片发现原虫感染，治疗上最有意义的是（）

A.抗生素

B.抗真菌药物

C.更昔洛韦抗病毒

D.抗痨治疗

E.复方新诺明

正确答案：E

8、单选?对侧肾功能良好的肾结石，下列哪种情况可作患侧肾切除（）

A.肾盂结石功能尚好

B.肾盏结石

C.肾下极多发结石

D.鹿角形结石合并肾积水

E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失

正确答案：E

9、单选?慢性细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）

A.主要由急性炎症转变而来

B.致病菌既有革兰阴性菌，也有革兰阳性菌

C.前列腺液白细胞>10个／高倍视野，卵磷脂小体减少，可作为诊断的指标

D.前列腺上皮的类脂质膜是多种抗生素进入腺泡的屏障

E.反复的尿路感染发作

正确答案：A

10、单选?女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）

A.Tis

B.TA、T3

C.T2、T3

D.T3

E.T4

正确答案：C

11、单选?患者，70岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）

A.用女性激素

B.长期留置导尿管

C.耻骨上膀胱造瘘

D.前列腺切除

E.双侧睾丸切除

正确答案：C

12、单选?下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）

A.为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌

B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌

C.主要被污染的生活用品接触传播

D.通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性

E.在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速

正确答案：C

13、多选?男性，32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心、低热，左侧腰部胀痛。目前需要进行的检查是（）

A.静脉肾盂造影

B.泌尿系统血管造影

C.尿常规

D.中段尿细菌培养+药敏

E.尿沉渣查抗酸杆菌

F.膀胱镜

正确答案：A,C,D,E

14、单选?女，47岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是()

A．左肾癌