跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度.docxVIP

跌倒预防措施、预防病人跌倒坠床管理制度

跌倒预防措施

一、环境保护措施

1.病房内应有充足的照明。

2.地板应保持干净整洁,避免潮湿。

3.危险环境应设置明显的警示标识。

4.应及时移除可能造成障碍的物品。

二、应对高危跌倒/坠床患者进行标识。

三、确保床、轮椅、便椅的轮子已上锁,确保其安全。

四、睡眠时应将床栏拉起,离床活动时应有人陪同。

五、将呼叫器放置于患者易取的位置。

六、避免穿着不合身的鞋子和裤子,鞋底应具有防滑性。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者出现头晕时,应确保其在床上休息。

九、及时响应患者的呼叫。

十、定期进行巡视,并教导患者使用合适的助行器具。

十一、必要时使用适当的身体约束,以最大程度降低跌倒/坠床的可能性。

预防病人跌倒/坠床管理制度

1.高危跌倒/坠床患者(评分≥4分)在入院或转科24小时内由责任护士评估并记录,之后每周定期评估记录一次。

2.病情发生变化(如意识、肢体活动改变)时,责任护士应立即重新评估。

3.评估得分≥4分,列为护理问题——高危伤害/跌倒,进行健康教育,告知防跌倒/坠床注意事项,并在护理记录单上体现,在病床边挂标识牌,做好交接班。

4.首次评分≥4分,应报告科室护士长,由护士长进行复评并签名,指导护士加强对患者的管理,定期巡视并了解防范措施的落实情况。

5.请患者或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,同时要求其签署住院须知。

6.发生跌倒/坠床事件时:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理;③护理部组织讨论、分析,提出改进意见。

7.患者转科时,将评分表随病历一同转交至对方科室,并进行当面交接。

8.患者出院或死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》应放入病历存档。

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表

1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床1分

2.意识障碍(意识丧失、癫痫史、意识混乱、无方向感)1分

3.视力障碍1分

4.活动障碍、肢体偏瘫3分

5.年龄≥65岁1分

6.体能虚弱3分

7.头晕、眩晕、体位性低血压2分

8.服用影响意识或活动的药物1分

9.住院期间无家人或其他人员陪伴1分

护理持续质量改进计划表

项目:降低病区患者坠床/跌倒的发生率,保障护理安全

原因分析:

1、护士方面:

⑴跌倒因子评分未按评分标准进行评估；⑵跌倒因子评分标准部分描述不清晰,给临床护士评分带来困难；⑶护士未能动态评估；⑷护士对跌倒造成患者的伤害认识不足；⑸护士在跌倒宣教上不仔细,在宣教时未体现个性化,病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识.

2、病人方面:文化程度低,对宣教的理解能力差；对防跌倒的意识不强；参与护理安全的意识不强.

3、督查及管理方面:管理人员重视程度不够；督查力度不够；安全意识不强.

4、组织因素:人员配备不足,工作量大,宣教时间不足.

预期目标:

1、护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%2、护士对跌倒评分的准确性≧95%3、病人掌握预防跌倒措施全面≧95%4、对高危跌倒的患者宣教、护理措施到位≧90%5、全院跌倒发生率≦0.005%.

改进内容

1、护士方面

2、病人方面

3、其他

学习跌倒因子评分标准

学习跌倒预防制度

重点讨论跌倒因子评估及跌倒预防措施是否符合临床,分发关于跌倒在评分及宣教上相关问题的调查表.

8月份提问内容之一:跌倒因子评分标准,跌倒的预防措施人人过关.

分析调查情况

修订评分标准,使评分标准能切实为临床服务,分值能更切实的反映实际情况.

制作跌倒因子评分卡片,护士人手一份,以利于准确评估.

8月份开始护士长带队,每周至少一次与责任护士对科室病人跌倒/坠床因子重新评估,现场宣教、对存在的问题（评分是否准确、措施是否到位、病人掌握宣教的程度、有无发生跌倒等）当面反馈,并填写高危跌倒检查表即时整改,签字.

对高危患者发给高危跌倒告知书

护士长对科内医生进行培训,医生与病人宣教

每月至少一次召开持续质量改进小组的会议,讨论分析存在不足,讨论整改措施

取得家属配合,对高危跌倒病人24小时有家属陪护

病区走廊增设上墙的防坠床/跌倒宣传图

病区按需配备助行器