淋巴瘤的维持治疗-施展170206.pdf

淋巴瘤完全缓解后的维持治疗

滤泡性淋巴瘤

•典型免疫表型：CD10+,CD23±,CD20+,CD43-,CD5-,周期素

D1-、CD10+、Bcl-2+、Bcl-6+、

•分子遗传学检测可有Bcl-2重排

•细胞遗传学/FISH检测:t(14:18)或t（8;14）

滤泡性淋巴瘤WHO分级

根据每高倍视野*(HP)中中心母细胞的数量将滤泡性淋巴瘤(FL)分为三级

WHO分级描述占NHL患者%*

1级≤5个中心母细胞/高倍镜视野20-25%

惰2级6~15个中心母细胞/高倍镜视野5-10%

性

15个中心母细胞/高倍镜视野

3a级

仍保留少数中心细胞

侵5%

袭3b级15个中心母细胞/高倍镜视野

中心母细胞成片浸润，不见中心细胞

性

*数据来自西方人群

滤泡1级、2级、3a级临床表现为惰性，滤泡3b级为侵袭性

*高倍视野:10x目镜+40x物镜，总放大倍数为400倍

中华医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会.中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2013年版).中华血液学杂志2013;34(9):820-824.

DreylingM,etal.AnnOncol2014;25Suppl3:iii76-82.

DLBCL

FL的分级byWHO

惰性grade1-2侵袭性grade3

滤泡1级滤泡2级滤泡3级:中心母细胞15个/HP

中心母细胞0-5个/HP中心母细胞6-15个/HP–3a级：仍保留少量中心细胞

–3b级：无中心细胞

HarrisNLetal.InternationalAgencyforResearchonCancer,Lyon,2008

1-2,3A,3B级FL的生存情况

•一项回顾性分析评估505例不同等级FL患者(根据2008年WHO分类进行分级

诊断)的临床差异，345例患者为1-2级FL，94例3A级，23例3B级，另外43例

患者含DLBCL，中位随访10年

多因素分析显示：

•1-2级与3A级FL的OS相似

(n94)

[HR0.7(0.5-1.0),P0.07]

(n345•3B级FL患者OS显著低于1-3A级

(n23))