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慢性咳嗽的诊断与治疗
中日友好医院
呼吸与危重症医学科
苏楠
内容
1慢性咳嗽概述
2
慢性咳嗽病因
3慢性咳嗽诊断与治疗
4
概述
•咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状；
•咳嗽是机体一种重要保护性防御机制；
•呼吸专科门诊有95%的患者因咳嗽来诊；
•频繁而剧烈的咳嗽对患者工作、生活和社
会活动均造成严重的影响，并可导致各种
并发症的发生
概述
咳嗽是机体的防御反射，有利于清除呼吸道分泌物和有
害物质
咳嗽包括三个时相：
向闭合的声门声门开放
吸气相用力呼气随后迅速呼气
在欧美国家咳嗽发病率为：7.3%～33%
在我国，广州市大学生调查咳嗽的发病率为10.9%，其中
慢性咳嗽(超过8周以上)为3.3%
KF.Chungetal.Lancet2008;371:1364-74
慢性咳嗽的定义
国内：慢性咳嗽≥8周，
1998年前=3周
X线胸片无明显异常，
1998年美国指南1=3-8周
2003年日本指南8周以咳嗽为主要或惟一症状者
2004年欧洲指南8周
2005年中国指南1=8周简称大于８周的咳嗽称为慢性咳嗽
2006年美国指南28周
（出自09年咳嗽指南）
2009年中国指南2=8周
国外：无明确概念，无明确名称，
无统一标准
各国指南对慢性咳嗽的描述
按照病程分类：慢性咳嗽指大于8周以上的咳嗽
2005日本2006ACCP2006BTS2009中国
急性咳嗽急性咳嗽急性咳嗽急性咳嗽
3周3周3周3周
迁延性咳嗽亚急性咳嗽亚急性咳嗽
3~8周3~8周3~8周
慢性咳嗽
慢性咳嗽慢性咳嗽8周慢性咳嗽
8周8周
8周
Guidelineforthemanagementofcough.SourceNihonKokyuky咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）
GakkaiZasshi,2005,suppl:2-
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