常见骨肿瘤影像诊断.ppt

**骨巨**尤文肉瘤4、特殊部位的骨软骨瘤：（1）肋骨。（2）扁骨如髂骨。（3）跟骨。（五）并发症（complications）1、恶性变：恶变率1%，骨盆多见。临床生长快、痛。X线示软骨帽边缘不清，破坏及软组织肿块。2、病理骨折。第85页,共114页，2024年2月25日，星期天第86页,共114页，2024年2月25日，星期天右侧肋骨骨软骨瘤第87页,共114页，2024年2月25日，星期天肋骨骨软骨瘤

第88页,共114页，2024年2月25日，星期天肩胛骨骨软骨瘤第89页,共114页，2024年2月25日，星期天左额骨骨软骨瘤第90页,共114页，2024年2月25日，星期天髂骨骨软骨瘤恶变第91页,共114页，2024年2月25日，星期天右侧髂骨骨软骨瘤第92页,共114页，2024年2月25日，星期天

左耻骨骨软骨瘤第93页,共114页，2024年2月25日，星期天脊椎附件骨软骨瘤女性，18岁胸10椎体左侧附件骨软骨瘤?第94页,共114页，2024年2月25日，星期天脊椎附件骨软骨瘤第95页,共114页，2024年2月25日，星期天颈椎横突骨软骨瘤第96页,共114页，2024年2月25日，星期天病理骨折甲下骨软骨瘤第97页,共114页，2024年2月25日，星期天颈2棘突骨软骨瘤颈椎2棘突骨巨细胞瘤第98页,共114页，2024年2月25日，星期天第99页,共114页，2024年2月25日，星期天遗传性多发性骨软骨瘤

（Hereditarymultipleosteochondroma）一、概述（introduction）1、一般认为是先天性发育异常，64%有家族遗传史。2、发病原因未定。二、病理（pathology）1、肉眼观：同单发。2、光镜下：细胞小，幼稚，分散。第100页,共114页，2024年2月25日，星期天三、临床表现（clinicalmanifestations）1、发病：男：女为3：1；病灶多发，常对称，好发于软骨化骨骨骼如长骨干骺端。2、症状及体征：畸形，功能障碍，压迫周围组织引起疼痛甚至瘫痪。第101页,共114页，2024年2月25日，星期天四、放射学表现（radiologicalmanifestations）1、好发于软骨化骨骨骼，下肢比上肢多。2、瘤体与单发相似，但数目为2个以上。3、骨骼常有畸形。4、有时骨发育障碍；长短不一，融合等。5、恶变率为11~20%，一般先个别瘤体恶变。第102页,共114页，2024年2月25日，星期天双侧遗传性多发性骨软骨瘤第103页,共114页，2024年2月25日，星期天遗传性多发性骨软骨瘤（畸形和发育障碍）第104页,共114页，2024年2月25日，星期天遗传性多发性骨软骨瘤

（发育障碍）第105页,共114页，2024年2月25日，星期天多发性骨软骨瘤第106页,共114页，2024年2月25日，星期天第107页,共114页，2024年2月25日，星期天第108页,共114页，2024年2月25日，星期天第109页,共114页，2024年2月25日，星期天第110页,共114页，2024年2月25日，星期天第111页,共114页，2024年2月25日，星期天第112页,共114页，2024年2月25日，星期天破阵子四十年来家国，三千里地山河。凤阁龙楼连霄汉，玉树琼枝作烟萝。几曾识干戈。一旦归为臣虏，沈腰潘鬓销磨。最是仓皇辞庙日，教坊犹奏别离歌。挥泪对宫娥。第113页,共114页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第114页,共114页，2024年2月25日，星期天**骨巨细胞瘤**骨巨骨肿瘤影像诊断手段的选择2、CT扫描对骨肿瘤的诊断较X线平片有其突出的优点，是重要可靠的补充手段。密度分辨率高，能更清楚、更早期的显示肿瘤对骨皮质、髓腔等部位的侵蚀破坏以及肿瘤突破皮质形成瘤性软组织肿块等表现。能较平片充分的显示病变的解剖位置、范围及与邻近结构关系。第53页,共114页，2024年2月25日，星期天骨肿瘤影像诊断手段的选择3、MRI检查对骨肿瘤的瘤体信号、边缘及具体结构及软组织内侵犯的情况,比X线及CT更加准确与具体。MRI较平片及CT更清楚、更早期地显示肿瘤对骨皮质、骨松质、髓腔等部位的侵蚀破坏；对瘤性软组织肿块更敏感；可以多方位扫描,较平片及CT更充分地显示病变的解剖位置、范围及与邻近结构的关系；采用