常见病的针灸治疗.ppt

颈椎病的针灸治疗三、电针疗法选穴：颈夹背、阿是穴、大椎、肩髃、曲池、外关、合谷、天宗。波型选择：疏波（频率100~200次/分）、疏密波。电针方法：每次选择4~6个穴位，毫针刺，得气后通电。电针强度：一般以患者能耐受为度。在电针同时，局部可配合温和灸法或红外线照射治疗。第58页,共85页，2024年2月25日，星期天颈椎病的针灸治疗五、耳穴疗法选穴：颈椎、颈、枕、交感、神门、肩、上肢、肝、肾、心等耳穴。即可耳穴针刺，亦可用环留行贴压，还可耳穴埋针。常作为其它治疗方法的辅助治疗手段应用于临床。第59页,共85页，2024年2月25日，星期天颈椎病的针灸治疗六、三步针罐疗法该法由远道平衡针法、夹脊电针法、局部刺络拔罐三步有序构成的综合针刺疗法。主穴：腰痛穴（印堂上1寸）、颈痛穴（中渚）、中平穴（足三里下2寸）偏腓侧）、颈夹背、大椎。第60页,共85页，2024年2月25日，星期天颈椎病的针灸治疗第一步平衡针法：针刺腰痛、颈痛、中平三穴、泻法、强调针感令患者活动患部，不留针。第二步电针颈夹脊：方法是先针刺颈夹背及配穴（外关、阳陵泉、悬钟等）施以平补平泻手法，得气后配穴不留针，颈夹脊疏密波电针20min。第三步刺络拔罐：在大椎及阿是穴上用三棱针散刺，加拔火罐，出血量2~5ml。第61页,共85页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出症（LIDP）是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环或伴随覆盖其上的退行性变的后纵韧带向椎管内侧方或后方中央突出，压迫、刺激附近的脊神经根或脊髓，产生一系列临床症状的综合征，是腰腿痛的常见病因。本病属中医“腰腿痛”范畴。第62页,共85页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症的针灸治疗腰椎间盘突出的临床主要表现为腰痛或腰腿痛，时发时愈，时轻时重。突出部位多在L4~5或L5~S1之间，L3~4间者较少。腰椎间盘突出症的病因，一是椎间盘随年龄增长逐渐发生退行性变，在外力作用下，纤维环可发生破裂，髓核随之突出。第63页,共85页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症的针灸治疗二是多种因素引起腰背肌痉挛，使椎间盘随压力增加，造成纤维环破裂、椎间盘突出；椎间盘先天性发育不良，亦为纤维环破裂髓核突出的原因之一。其发病机制是神经根受机械压迫、炎症刺激以及通过生化或微血管机制、免疫机制的影响，产生神经根内微静脉淤血，毛细血管淤滞，神经水肿等，从而出现临床症状。第64页,共85页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症的针灸治疗近年来采针灸治疗腰突症在临床应用较多，有单用针灸治疗者，也有配合针灸的综合疗法。在针灸方法上，有常规针刺、长针、电针、电热针、温针灸、针刺加拔罐等，还有其他穴位疗法如穴位电疗法、中西药穴位注射法等，取穴多以腰夹脊穴为主，其他常用穴位有命门、腰阳关、肾俞、环跳、风市、承扶、委中、承山、丘墟、太溪等。第65页,共85页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症的针灸治疗综合疗法多配合骶管封闭、腰椎牵引、中药内服、局部理疗、卧床休息、功能锻炼等。常用的针灸方法如下：一、毫针刺法以夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症是近期的主流，可达到消肿、消炎、甚至髓核回纳的目的，多与远道取穴相结合，及辨病与辨证相结合第66页,共85页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症的针灸治疗近部取穴可改善病变局部血液循环，促进组织代谢，有利于消除或减轻神经根炎症、水肿，远道与辨证取穴可加强镇痛作用，改善全身症状。常用腧穴除夹脊穴外，还有肾俞、腰阳关、承扶、承山、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉、委中、足三里、昆仑等。第67页,共85页，2024年2月25日，星期天第68页,共85页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症的针灸治疗二、灸法灸法治疗LIDP是在毫针基础上，施以艾条，加强温通经脉、活血散瘀的作用，故对寒湿型、瘀滞型更为适宜，单纯使用灸法治疗者较少。取穴与毫针取穴相似，多以腰夹脊穴为主，配以患肢足太阳、足少阳经穴，常用艾条循经灸治，或温针夹脊穴，还可用中药药饼灸（活血、化瘀、行气、止痛类中药制成的药饼）或先涂敷蛇鳖软膏，膏上施以艾炷灸，每穴灸10壮以上。第69页,共85页，2024年2月25日，星期天腰椎间盘突出症的针灸治疗三、电针电针治疗LIDP亦是在毫针治疗的基础上进行，利用针、电的共同作用以提高临床疗效，取穴多以腰夹脊为主，配合患侧环跳、阳陵泉、委中、足三里、昆化等。电针波型以疏密为主，低频率、输出强度以患者耐受为度。夹脊电针可以使病变的椎间盘收缩、突出的髓核部分回归或促进炎症水肿吸收，髓核缩小而解除对硬膜囊及神经根的压迫。第