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血液灌流护理ppt课件汇报人：文小库2024-03-26

CONTENTS血液灌流基本概念与原理血液灌流前准备工作血液灌流操作技巧与注意事项血液灌流后观察与护理要点质量控制与安全管理在血液灌流中应用总结回顾与展望未来发展趋势

血液灌流基本概念与原理01

定义血液灌流是一种将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中，通过吸附作用清除血液中难以透析清除的外源性或内源性毒素、药物或代谢废物的血液净化技术。作用主要用于抢救药物和毒物中毒，也可与血液透析合用以清除慢性肾功能衰竭维持性透析患者体内的大分子毒素，达到血液净化的目的。血液灌流定义及作用

根据吸附剂的不同，灌流器可分为活性炭灌流器、树脂灌流器等。种类根据患者病情、治疗目的以及吸附剂的吸附特性选择合适的灌流器。例如，活性炭灌流器对大多数药物和毒物有较好的吸附作用，而树脂灌流器则对某些特定物质如胆红素等有较好的吸附效果。选择灌流器种类与选择

治疗结束处理治疗结束后，将血液回输给患者，拔除血管通路，观察患者有无并发症。血液灌流治疗将患者血液引入灌流器中，控制血流速度和吸附时间，观察患者反应和治疗效果。患者准备评估患者病情，监测生命体征，给予必要的药物治疗。血管通路建立选择合适的血管通路，如中心静脉导管或动静脉内瘘等。灌流器准备将灌流器与血液透析机或专用血液灌流装置连接，进行预冲和排气。血液灌流操作流程

适应症包括急性药物或毒物中毒、尿毒症、肝性脑病、高胆红素血症等需要血液净化的疾病。禁忌症对灌流器及相关材料过敏、严重凝血功能障碍、严重低血压或休克等患者不宜进行血液灌流治疗。同时，对于某些特定疾病如严重心脏疾病等，也需谨慎评估风险后决定是否进行治疗。适应症与禁忌症

血液灌流前准备工作02

03心理护理与情绪安抚针对患者可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理护理和情绪安抚，确保患者以最佳状态接受治疗。01评估患者病情及灌流指征了解患者病情、肝肾功能、凝血功能等，确定是否符合血液灌流治疗指征。02告知患者灌流目的与注意事项向患者解释血液灌流的目的、过程、可能的风险及注意事项，取得患者配合。患者评估与教育

123选择适合患者病情的血液灌流器，检查灌流器及管路的完整性、有效期等。准备血液灌流器及相应管路确保血液透析机及配套设施运转正常，处于良好备用状态。检查血液透析机及配套设施包括穿刺针、注射器、消毒液、棉签、无菌纱布等。准备其他相关物品器械准备与检查

对治疗室进行彻底清洁和消毒，确保环境整洁、无菌。合理安排治疗区域，确保患者舒适、安全，方便医护人员操作。环境消毒与布置布置治疗区域消毒治疗室环境

对参与血液灌流的医护人员进行专业培训，确保其熟练掌握灌流技术及相关知识。培训医护人员掌握灌流技术明确参与血液灌流的医护人员的分工与职责，确保治疗过程有序进行。明确医护人员分工与职责医护人员培训与分工

血液灌流操作技巧与注意事项03

首选自体动静脉内瘘，其次为中心静脉导管。定期检查血管通路功能，保持通畅，预防血栓形成和感染。采用绳梯式或纽扣式穿刺法，避免区域式穿刺，减少血管损伤。选择合适血管血管通路维护穿刺技巧血管通路建立与维护

常用抗凝剂包括肝素、低分子肝素等，根据病情和灌流方式选择。根据体重、凝血功能等调整剂量，维持凝血时间在合适范围。定期监测凝血功能、血小板计数等指标，评估抗凝效果及出血风险。抗凝剂选择抗凝剂使用剂量监测指标抗凝剂使用策略及监测指标

根据病情、血压、心率等生命体征调整灌流速度，保持生命体征稳定。逐步增加或减少灌流速度，避免急剧变化引起不适或并发症。根据病情和灌流目的选择合适的灌流器，如活性炭灌流器、树脂灌流器等。灌流速度调整原则灌流速度调整方法灌流器选择灌流速度调整原则和方法

操作轻柔，减少穿刺损伤，使用合适抗凝剂剂量，密切观察出血情况。保持血管通路通畅，避免灌流器凝血，定期更换灌流器。灌流前进行充分预冲，减少过敏原进入体内，密切观察过敏反应症状，及时处理。注意保暖，灌流过程中加强体温监测，必要时使用保温措施。出血凝血过敏反应体温下降并发症预防措施

血液灌流后观察与护理要点04

严密监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化。定时记录灌流前后各项生理指标，如血流量、静脉压、跨膜压等。发现异常情况及时报告医生，并配合处理。生命体征监测及记录要求

穿刺部位需加压包扎，避免出血和血肿形成。止血方法可采用局部压迫、抬高肢体等措施。密切观察穿刺部位有无渗血、肿胀等异常情况，及时处理。穿刺部位处理及止血方法

常见并发症包括低血压、过敏反应、凝血等。识别并发症的早期表现，如头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。根据不同并发症采取相应的处理策略，如补液、抗过敏、调整抗凝剂等。并发症识别与处理策略

鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。指导患者合理饮食，增加营养摄入，促进身体恢复。建议患者进行适当的运动锻炼，提