静脉用药调配.pptx

;;静脉用药集中调配;对静脉用药集中调配过程的要求

1.审核处方或用药医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。

2.贴签摆药与核对，按输液标签所列药品顺序摆药，摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期。

3.静脉用药混合调配：调配前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，调配人员按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性；按照无菌操作原则进行混合调配，并进行双人核对，签名或盖签章。

4.成品输液的核对、包装与发放：检查输液袋(瓶)有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等，再次核对用药医嘱的适宜性、输液种类及规格的相符性，经核对合格的成品输液，用适宜的塑料袋包装，危害药品的外包装上要有醒目的标记，按病区分装。;危害药品配制和使用过程中应注意的问题;肠外营养液配制过程中应注意的问题;肠外营养液配制过程中其他需注意的问题;采用同一条通路输注肠外营养液和其他治疗药物时，中间应用基液冲洗过度；

输注速度：应在18~20小时内输完；

输注时不能在Y型管中加入其他药物，以免发生配伍禁忌；

使用PVC袋时应避光。

;药物配伍变化;混合顺序引起变化：

有些药物混合时可先稀释再混合，则不会析出沉淀。如氨茶碱与烟酸混合，应先将氨茶碱稀释，再混合。

其他配伍变化：

直接反应生成难溶性螯合物，如四环素与钙剂（亚铁、铝、镁制剂）形成不溶性螯合物；

与某些离子接触导致药物效价下降，如氨苄西林钠及青霉素G遇乳酸根离子发生水解加速；

药物配制或输注时间过长致其发生聚合反应失效，如氨苄青霉素浓的水溶液在贮存过程中能发生聚合反应。