医疗质量管理与持续改进方案_1706515579.1875556.pdfVIP

2010年医院医疗质量管理与持续改进方案

1.医院质量方针：

以病人为中心

以质量为保障

和谐诚信安全高效科学发展

医院质量目标：

1.1.医疗质量各项指标总达标率为95%以上；

1.2.病人满意度达98%以上；

1.3.每年开展新技术、新项目不少于60项；

努力把医院建设成为肿瘤特色鲜明省内先进的大型现代化综合医院。

2.质量指标：

2.1.临床医疗：

1.病床使用率85—93%（2009年实际为109.2%）

2.病床周转次数≥19次/年（2009年实际为20.3次）

3.平均住院日≤15天（2009年实际为14.7天）

4.择期手术患者术前平均住院日≤3天

5.入出院诊断符合率≥95％

6.入院三日确诊率≥95％

7.手术前后诊断符合率≥95％

8.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％

9.急危重症抢救成功率≥80％

10.治愈好转率≥90％

11.无菌手术切口甲级愈合率≥97％

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