高血压社区防治管理指标与绩效考核研究的中期报告.docxVIP

高血压社区防治管理指标与绩效考核研究的中期报告

本中期报告旨在研究高血压社区防治管理的指标与绩效考核，通过梳理相关文献资料，了解国内外高血压防治管理的经验与做法，探讨适合我国实际情况的高血压社区防治管理指标与绩效考核体系。

一、国内外高血压防治管理经验

1.国外经验

国外高血压防治管理主要分为三个层次，即个体层次、社区层次和国家层次。

个体层次：着重强调高血压患者的自我管理和自我监测，通过落实生活方式干预和药物治疗建立有效的治疗计划，实现血压的稳定控制。

社区层次：主要包括两个方面，一方面是针对高血压患者的群体化防治管理，通过建立社区医疗机构和社区卫生服务中心，提供优质的高血压防治服务。另一方面是通过开展公共健康教育和宣传活动，提高社会公众对高血压防治的认识和重视程度。

国家层次：主要是通过立法、政策、战略等方式，营造良好的高血压防治环境。例如，美国制定了《高血压防治指南》，并将其作为高血压防治的指导性文件，以指导医护人员的临床决策。

2.国内经验

国内高血压防治管理存在的问题包括：高血压患者整体治疗水平不高、医疗服务体系不完善、多学科协作尚未得到充分发挥等。因此，国内高血压防治管理需要建立特色鲜明、覆盖广泛的社区医疗卫生服务体系，并加强医疗服务质量监测和评价。

二、高血压社区防治管理指标与绩效考核体系

1.高血压社区防治管理指标

高血压社区防治管理指标应包括三个层次，即个体层次、社区层次和组织层次。

个体层次：包括高血压患者的血压控制水平、生活方式干预、药物治疗计划执行情况等。

社区层次：包括高血压患者的筛查率、诊疗率、管理水平等。例如，建立高血压管理台账，及时跟进高血压患者的血压变化情况。

组织层次：包括社区医疗卫生服务机构和社区卫生服务中心的服务能力和服务覆盖范围。例如，建立个性化的服务体系、丰富的诊疗设备、完善的医疗质量管理机制、和开展健康宣教活动等。

2.高血压社区防治管理绩效考核体系

高血压社区防治管理绩效考核主要是通过制定评估指标，对社区医疗卫生服务机构和社区卫生服务中心开展绩效评价，以提高管理水平、优化诊治方案、增强服务质量。

高血压社区防治管理绩效考核体系应包括四个方面，即结构、过程、结果和满意度。

结构方面：评估社区医疗卫生服务机构和社区卫生服务中心的服务设施、设备和人员配备等。

过程方面：评估高血压患者的治疗过程和流程是否规范、是否有针对性等。

结果方面：评估高血压患者的治疗效果、血压控制情况和健康状况等。

满意度方面：评估高血压患者和社区居民对社区医疗卫生服务机构和社区卫生服务中心的满意程度。

三、结论与建议

高血压社区防治管理指标与绩效考核是提高高血压防治管理水平和服务质量的重要手段。针对我国高血压防治管理现状和存在问题，应结合国内外先进经验，制定符合我国国情和社区实际的高血压防治管理指标和绩效考核体系，以加强高血压患者的管理和服务，促进健康中国建设。