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小针刀治疗网球肘：临床应用研究

摘要

网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，主要表现为肘部外侧疼痛，尤其在握物或旋转前臂时加剧。传统治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但存在一定局限性。近年来，小针刀作为一种非药物、非手术的治疗方法，在临床应用中取得了显著疗效。本文对小针刀治疗网球肘的临床应用进行了研究，旨在为临床治疗提供参考。

关键词：小针刀；网球肘；临床应用；疗效

1.引言

网球肘是因反复用力活动腕部，导致肱骨外上髁处肌腱损伤的一种病症。随着现代社会工作方式的改变，网球肘的发病率逐年上升，给患者带来了极大的痛苦。传统治疗方法虽能在一定程度上缓解症状，但疗效有限，且容易复发。小针刀作为一种中医微创技术，具有操作简便、创伤小、疗效显著等优点，逐渐在临床中得到广泛应用。

2.小针刀治疗网球肘的机制

小针刀治疗网球肘的机制主要包括以下几个方面：

（1）松解粘连：网球肘患者局部肌腱因长期炎症、损伤而出现粘连，导致疼痛。小针刀能直接作用于粘连部位，松解粘连，恢复局部血液循环，从而缓解疼痛。

（2）改善局部血液循环：小针刀通过刺激局部肌肉、肌腱，促进血液循环，增加局部营养供应，有利于受损组织的修复和再生。

（3）调节生物力学平衡：网球肘患者局部肌肉、肌腱的生物力学平衡被打破，导致疼痛。小针刀通过松解局部紧张、挛缩的肌肉、肌腱，恢复生物力学平衡，从而减轻疼痛。

3.小针刀治疗网球肘的临床应用

3.1治疗方法

小针刀治疗网球肘通常在局部麻醉下进行，患者取坐位或仰卧位，术者根据患者疼痛部位、范围和程度，选择合适的小针刀，在肱骨外上髁处进行松解、剥离等操作。治疗结束后，局部进行无菌敷料包扎，嘱患者休息35天，避免剧烈活动。

3.2疗效评价

小针刀治疗网球肘的疗效评价主要从以下几个方面进行：

（1）疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前后疼痛程度的变化。

（2）肘关节活动度：测量患者治疗前后肘关节的主动活动度，比较其改善情况。

（3）生活质量：采用简明健康状况调查问卷（SF36）评估患者治疗前后生活质量的变化。

4.小针刀治疗网球肘的临床研究

近年来，大量临床研究证实了小针刀治疗网球肘的疗效。例如，一项纳入120例网球肘患者的随机对照试验显示，小针刀治疗组在疼痛程度、肘关节活动度及生活质量方面的改善均优于对照组（P0.05）。另一项研究也表明，小针刀治疗网球肘的有效率为90.2%，且复发率较低。

5.小结

小针刀治疗网球肘具有操作简便、创伤小、疗效显著等优点，在临床应用中取得了良好效果。然而，由于小针刀治疗网球肘的研究尚处于初级阶段，其作用机制、适应症、操作规范等方面尚需进一步探讨。未来，随着研究的深入，小针刀有望成为网球肘治疗的首选方法。

参考文献

[1]张杰，张伟，赵立伟，等.小针刀治疗网球肘的临床研究[J].中国骨伤，2015，28（10）：821824.

[2]李建平，杨华，张永强，等.小针刀治疗网球肘的疗效观察[J].中国针灸，2013，33（6）：545548.

[3]刘海鹰，王文，赵宏，等.小针刀治疗网球肘的随机对照试验[J].中华中医药杂志，2016，31（12）

重点关注的细节：小针刀治疗网球肘的机制

小针刀治疗网球肘的机制补充和说明：

小针刀治疗网球肘的机制包括松解粘连、改善局部血液循环和调节生物力学平衡。这些机制共同作用，达到缓解疼痛、恢复关节功能和提高患者生活质量的目的。

1.松解粘连：

网球肘患者局部肌腱因长期炎症、损伤而出现粘连，导致疼痛。小针刀能直接作用于粘连部位，松解粘连，恢复局部血液循环，从而缓解疼痛。粘连是组织损伤后的一种病理性修复过程，会导致局部肌肉、肌腱的滑动受限，增加局部压力，引发疼痛。小针刀通过切割、剥离等方式，有效松解粘连，减轻局部压力，使疼痛得到缓解。

2.改善局部血液循环：

小针刀通过刺激局部肌肉、肌腱，促进血液循环，增加局部营养供应，有利于受损组织的修复和再生。血液循环对于维持组织正常生理功能至关重要。在网球肘患者中，局部血液循环障碍会加重炎症反应，延缓组织修复。小针刀治疗能刺激血管扩张，增加血液流动，改善局部血液循环，为受损组织提供更多氧气和营养物质，促进组织修复和再生。

3.调节生物力学平衡：

网球肘患者局部肌肉、肌腱的生物力学平衡被打破，导致疼痛。小针刀通过松解局部紧张、挛缩的肌肉、肌腱，恢复生物力学平衡，从而减轻疼痛。生物力学平衡是指关节周围肌肉、肌腱、韧带等软组织的力量平衡。当关节受到异常应力时，软组织容易发生损伤、炎症，引发疼痛。小针刀治疗能针对性地松解紧张的肌肉、肌腱，调整关节周围软组织的力量平衡，减轻疼痛。

4.小针刀治疗网球肘的疗效优势：

相较于传统治疗方法，小针刀治疗网球肘具有以下优势：