PTCD的操作技巧探讨.pdfVIP

的操作技巧探讨

PTCD）是一种介入治疗技术，用

于治疗胆道梗阻和急性炎症。该术式通过在影像设备的引导下，

经皮经肝穿刺胆管并置入引流管，将胆汁引流至体外或十二指

肠。临床上通常按引流方式分为外引流、内引流和内外引流三

种，是所有胆道梗阻后续介入治疗的基本技术。

外引流是将引流管放置在梗阻部位之外，将胆汁引流至体

外引流袋。适用于肝门部梗阻或化脓性胆管炎等情况，可多支

引流。

内引流是将导丝顺利通过梗阻进入十二指肠，采用内引流

将胆汁引流至肠道。适用于胆道梗阻断引起胆管扩张及阻塞性

黄疸等情况，是本术的主要适应证。但恶液质、多脏器功能衰

竭、严重凝血功能不良、无适当的穿刺通道、弥漫性胆道狭窄

等情况不宜采用本术治疗。

术前准备包括完善实验室和影像学检查、补充维生素K、

术前禁食禁水、给予适当的抗生素等。器材方面，千叶针用于

套管针引导穿刺。套管一般长度为，外径为6F或7F，

用于胆管穿刺并引入导丝。

经皮肝穿胆道引流术是一种安全有效的治疗胆道梗阻和急

性炎症的介入技术，但需严格掌