西医内科-慢性肾小球肾炎.pptVIP

八、预后影响预后的相关因素男性高龄持续性镜下血尿伴蛋白尿中重度蛋白尿伴高血压肾穿刺时血肌酐升高病理：严重的增生、肾小球硬化、新月体形成、毛细血管壁损害、间质纤维化病例男，25岁主诉：肉眼血尿1天。现病史：2天前出现感冒，今日发现肉眼血尿，无排尿不适。既往体健查体：血压120/80mmHg，咽红，扁桃体I度肿大，无水肿实验室检查：尿常规：PRO＋，RBC20－30／HP肾功能正常诊断？病历特点：青年男性病程短临床表现：肉眼血尿、蛋白尿，无不适症状慢性肾小球肾炎？慢性肾小球肾炎继发性肾小球肾炎肉眼血尿、蛋白尿遗传性肾小球肾炎其他原发性肾小球病鉴别要点慢性肾小球肾炎与继发性肾小球疾病继发疾病的临床特点狼疮性肾炎过敏性紫癜肾炎乙肝肾糖尿病肾病多发性骨髓瘤肾损害皮疹、关节炎、血液系统等多系统损害皮疹、腹痛、关节炎等肝炎感染证据，病理组织学依据糖尿病病史、其他靶器官损害贫血、骨痛等感染后急性肾炎慢性肾小球肾炎年龄多见于儿童任何年龄，青中年为主性别男性多见男性多见前驱感染感染后1-3周（平均10天左右）IgA肾病：感染后数小时-数日起病较急缓慢病情轻重不一渐进性发展临床表现血尿、蛋白尿、水肿、高血压实验室检查血