西医内科 尿路感染.pptVIP

**（1）血常规：急性肾盂肾炎时白细胞、中性粒细胞↑（2）肾功能：慢性肾盂肾炎肾功能受损时，肾小球滤过率，血肌酐、尿素氮*目的：及时发现引起尿感反复发作的易感因素，如结石、梗阻、反流、畸形等。IVP再发UTI怀疑复杂UTI肾盂肾炎少见细菌妊娠期曾有菌尿或UTI持续尿感，治疗差男性首次尿感急性期不做！**典型病例：膀胱刺激征、感染中毒症状、腰痛等，结合尿常规和细菌学检查，诊断不难。尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查。凡是有真性细菌尿者，均可诊断为UTI。真性细菌尿：①排除假阳性的前提下，清洁中段尿定量培养细菌数≥105/ml；无症状性细菌尿要求两次中段尿培养均≥105/ml，且为同一菌种；②膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长。*UTI上UTI急性肾盂肾炎下UTI慢性肾盂肾炎*（1）尿道综合征常见于妇女，膀胱刺激征，尿频、排尿不适尤为突出尿检阴性由于神经焦虑、逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病等引起抗菌治疗无效*（2）非淋球菌性尿道炎不洁性交史尿道分泌物中查不到淋球菌病原体：衣原体、支原体等症状：男性典型症状为尿道瘙痒、尿路刺激征、排尿困难尿检：支原体、衣原体DNA阳性治疗：二甲