中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识.pptx

中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识汇报人：文小库2023-12-11

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儿童功能性消化不良的治疗策略儿童功能性消化不良的预防措施结论与展望目录

引言01

功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）是儿童常见的胃肠功能性疾病，对患儿的生活质量和生长发育可能产生一定影响。目前，国内外对儿童FD的共识和指南较少，且不同地区和国家的诊断和治疗方案存在差异。因此，制定一部适合中国儿童的FD诊断和治疗共识，有助于规范临床实践，提高诊疗水平，改善患儿生活质量。背景和意义

总结和提炼国内外最新研究成果和经验，制定出一部适合中国儿童的FD诊断和治疗共识。目的提高FD的识别和诊疗水平，规范临床实践，减少漏诊和误诊，提高患儿生活质量。目标目的和目标

儿童功能性消化不良概述02

功能性消化不良（functionaldyspepsia，FD）是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。主要症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心等。儿童FD分为两个亚型：以餐后饱胀、早饱感为主症的FD1型，以及以上腹胀痛、上腹不适为主症的FD2型。定义和分类

儿童FD患病率高，国外报道为10%～30%，国内报道为25%～30%。儿童FD发病率随年龄增长而升高，10～12岁为高峰期，14岁以后逐渐下降。儿童FD男性多于女性，性别差异随年龄变化。流行病学特征

儿童FD症状通常包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气、食欲不振、恶心等，可伴有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。诊断标准包括：年龄在10岁以上，有上腹痛、上腹胀等症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病，病程至少2个月，近3个月来症状持续存在或反复发作。FD的诊断主要依靠症状的描述和体格检查，无特异性实验室检查指标。临床表现与诊断

儿童功能性消化不良的病因03

食管下括约肌松弛，导致胃酸和胃内容物反流入食管，引起食管刺激症状。胃食管反流动力异常胃酸分泌异常胃和肠道蠕动减缓，导致食物在胃肠道内滞留时间过长，引起腹胀、早饱等不适症状。胃酸分泌过多或过少，影响消化过程，导致消化不良。030201发病机制

饮食过多、过快、过杂或食用不洁食物，可诱发消化不良。饮食不当学习、家庭、社会等环境因素对儿童产生心理压力，影响消化系统功能。心理压力幽门螺杆菌感染可引起胃炎、胃溃疡等疾病，加重消化不良症状。幽门螺杆菌感染危险因素

病理生理变化胃肠道炎症消化不良可能导致胃肠道炎症，进一步影响消化功能。胃肠道菌群失调消化不良可能导致胃肠道菌群失调，影响消化过程。神经内分泌失调消化不良可能导致神经内分泌失调，影响消化系统功能。

儿童功能性消化不良的诊断方法04

了解症状与饮食、生活和情绪等因素的关系。详细询问患儿的病史，包括症状出现的时间、持续时间、伴随症状等。评估症状的严重程度和频率，包括疼痛、腹胀、恶心和呕吐等症状。症状评估

进行血常规、尿常规、大便常规等检查，以排除其他器质性疾病。根据病情需要，进行肝功能、肾功能、电解质等检查。考虑幽门螺杆菌感染的情况下，进行13C尿素呼气试验等检查。实验室检查

0102影像学检查在疑似胃食管反流病的情况下，进行食管pH监测等检查。在疑似胃肠道器质性疾病的情况下，进行腹部B超、X线钡剂造影等检查。

在疑似肿瘤等严重疾病的情况下，进行胃镜检查和病理组织活检。在疑似炎症性肠病的情况下，进行结肠镜和病理组织活检。病理学检查

儿童功能性消化不良的治疗策略05

建立良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少油腻、刺激性食物的摄入。调整饮食适当增加儿童的运动量，促进肠道蠕动，缓解消化不良症状。增加运动鼓励儿童保持愉快的心情，减轻学习压力，有助于缓解消化不良症状。保持良好心态一般治疗

胃动力药制酸药止泻药抗抑郁药对症治对胃排空延迟、胃食管反流等病症，可使用胃动力药如多潘立酮、莫沙必利等。针对胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状，可使用制酸药如氢氧化铝、质子泵抑制剂等。针对腹泻症状，可使用止泻药如蒙脱石散、洛哌丁胺等。针对焦虑、抑郁等心理问题，可使用抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等。

药物治疗针对幽门螺杆菌感染等病症，可使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素等。针对炎症性肠病等病症，可使用抗炎药如糖皮质激素、水杨酸制剂等。针对肠道菌群失调引起的消化不良症状，可使用益生菌调节肠道菌群。针对不同病因，还可使用抗酸药、保肝药、抗过敏药等药物治疗。抗生素抗炎药益生菌其他药物

家庭治疗通过家庭成员的沟通和支持，增强儿童的心理健康和家庭凝聚力。认知行为疗法帮助儿童建立正确的饮食习惯和行为模式，减轻学习压力和焦虑情绪。心理疏导针对儿童的情绪问题，进行心理疏导和心理支持，帮助儿童建