健康管理流程.docx

文件制（修）订记录表

文件名称

健康管理程序书

版次-日期

A文件编号

康01

分发编号

制订单位

康管部

领用单位

核准

审查

主办

版本

生效日期

制〔修）订记录

A新制订

文件编号

康01

页次

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文件名称

健康管理流程

版次-日期

A1、 目的：

1.1调整心理，预防疾病，对疾病监测，预测，分折，评估，维护和管理。

1.2评定健康、亚健康、疾病人群，对生活环境做出整体的个性化的按排，帮助老人获得真正健康，使其最终达到提升生活质量，降低医疗费用支出，亨受健康幸福生活的目的。

2、 范围：

在住公寓老人的健康、分析、管理、评估和建立档案的过程。

3、 参考文件：

4、 权责：

4.1健康计划 康管部经理

4.2数据采集 医务室医生

4.3建立档案 医务室医生

4.4健康分析 医务室医生

4.5健康评估 康管部经理及医生

4.6个人健康档案 医务室医生

4.7健康指导 医务室医生

5、 定义：

5.1健康管理：为在住老人个人的健康危险因素进行全面管理，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果的过程。

5.2健康评估；是通过研究老人的生活方式、行为对老人一生的健康、生活质量等产生的正面或负面的评估，从而对老人的不良生活方式进行干预，达到降低健康风险，提高生活质量。

文件编号 康01 页次 4/6

文件名称I健康管理流程 版次-日期|A7.作业内容：

7.1健康检查历史数据

7.1.1有意向入住的老人，入住前需准备一份本人三个月内的二级以上医院的体检报告。

7.1.2没有体检报告的老人，需持我公寓《入住东方国际颐养中心体检表》（康01—01A），到我公寓合作医疗单位进行体检或到北京市任意一家二级以上医院体检。

7.1.3由康管部经理召集相关人员召开业务会议，讨论入住老人入住体检报告，分析各项检查数据，交主管医生。

7.2健康数据采集

7.2.1通过门诊常规检查和个人健康信息调查全面收集个人健康信息，为建立健康档案，进行健康危险因素评价，及早发现健康危险因素，制定健康管理提供基础资料?

7.2.2主管医生根据体检报告中的情况，分析体检项目、化验及有关的结果录入《健康评估记录》（康01—02A）。

7.2.3主管医生通过对老人进行问诊及查体，将老人所患疾病的诊断，目前服药治疗的方法和阳性体征及目前接受其它治疗情况，录入《健康评估记录》。

7.2.4将服药品种、数量、方法（专科医院治疗方案）登记于《长期医嘱表》（康01—03A）

7.2.5询问老人既往史、过去史及传染病史。

7.3健康的具体分析

7.3.1主管医生根据体检结果和检查情况，初步分析老人总体健康状况。

7.3.2分析老人现在所患疾病及所服药物情况。

7.3.3分析老人目前精神、行为和肢体活动情况。

7.3.4分析老人对日常生活、活动的自理能力情况。

7.3.5分析老人所患疾病可能的意外和风险。

7.4健康状况评估

7.4.作为老人现有健康的说明，而非疾病的诊断。是提供在照顾老人服务中规避意外风险的依据。

7.4.评估报告包括目前健康状况、个人自理能力、精神状况、肢体功能、日常活动以及与之相对应的护理等级。

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文件名称健康管理流程 版次-

文件名称

健康管理流程 版次-日期 A文件编号

康01

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文件名称

健康管理流程

版次-日期

A8.附件：

8.1入住东方国际颐养中心体检表 （康01—01A）

8.2健康评估记录 （康01—02A）

8.3长期医嘱表 （康01—03A）

8.4老人多维健康综合评估 （康01—04A）