手术室急危重病人的抢救配合课件.pptVIP

;手术室护理工作特点;01;1、手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室，手术室紧急情况应对，首先要提高护理人员应急水平

2、手术室护理人员的素质、经验、思维方法及操作水平是检验手术室护士应急水平的条件。

3、手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手术安全的关键。

4、优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命至关重要的;;02;二、手术室抢救制度

;;;;03;外科休克的抢救

心搏骤停的抢救

急危重症的处理技巧;;各种休克;外科休克的抢救;外科休克的抢救

;外科休克的抢救;外科休克的抢救;心搏骤停;心搏骤停的抢救;心搏骤停的抢救;【急救措施】

一、一般措施?;;【急救措施】;心搏骤停的抢救

;二、心肺复苏;;;三、胸外电除颤术;;手术室是外科手术治疗的一个重要科室，手术室工作的护理实施直接影响到手术病人的医疗保健水准。手术室急危重症患者因各器官功能逐渐减退，合并多种疾病，对各种刺激反应缓慢，对围手术期出现的不良反应不易觉察，要求手术室护士在配合此类手术时要实施以患者为中心的手术全过程，确保急危重症患者的手术安全;1.最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症：

（1）体位：仰卧、侧卧或端坐位

（2）开放气道：保持呼吸道畅通

（3）有效吸氧：鼻导管或面罩

（4）建立静脉通路：应通畅可靠

（5）纠正水电酸碱失衡：酌情静脉输液（多选平衡液）;;(2)基础创伤急救(BTLS):有关创伤的现场急救基本操作技能共有4项,称之为外伤的四大急救基本技术:

;3.各种支持疗法与高级手段：;04;危重病人的观察究竟应该观察什么？如何观察？

1、了解病情，有目的地观察病人。（全面了解，重点关注）

2、重点关注生命“八征”（T、P、R、

BP、C、A、U、S）

;通过对生命“八征”的检查，更好地了解病情变化。

生命八征:

1.体温（Ｔ）：正常值为36～37℃。

2.脉搏（Ｐ）：正常60～100次/分、清晰有力、节律正常。

3.呼吸（R）：正常16～20次/分、平稳，同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。;

4、血压（BP)：平均动脉压﹥70mmHg

（平均动脉压=舒张压+1/3脉压差）

一旦低于此值，即应考虑休克的可能性。

5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流，如果：

病人烦躁、紧张不安——往往提示病情变化；

神志模糊或嗜睡——说明即将发生昏迷

各种急危重症的晚期都会出现——昏迷（睡眠与意识障碍）

6、瞳孔（A）：正常直径2-5mm，双侧等圆等大，对

光反应灵敏；

瞳孔散大并固定——心跳停止

瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒

瞳孔一大一小——脑疝形成;7、尿量（U）：正常﹥30ml/h；﹤17ml/h或24小时少于400ml称为少尿；﹤5ml/h或24小时少于100毫升称为无尿，提示发生了休克或者急性肾衰。

8.皮肤黏膜（S）：皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧，皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致，皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（弥漫性血管内凝血）。

;随时随地观察病人。

观察要有动态性、针对性。

将满足病人的生理需要放在首位，护理安全牢记心中。;护理先驱南丁格尔说：;健康所系；

性命相托！;谢谢;谢谢聆听！