冠心病心肌梗死病人护理.pptx

冠心病心肌梗死病人护理汇报人：2024-01-08

冠心病心肌梗死概述护理评估与计划制定急性期护理措施实施康复期护理策略调整并发症预防与处理家属参与和健康教育目录

01冠心病心肌梗死概述

冠心病心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌供血不足，最终引发心肌坏死。发病原因高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族史等都是冠心病心肌梗死的危险因素。危险因素发病原因及危险因素

临床表现患者常出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，严重者可出现休克、心力衰竭甚至猝死。分型根据心电图表现和临床病程，冠心病心肌梗死可分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。临床表现与分型

结合患者症状、心电图、心肌酶学检查及冠状动脉造影等检查结果进行综合诊断。患者出现典型胸痛症状，心电图出现特征性改变，心肌酶学检查显示心肌损伤标志物升高，冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄或闭塞。诊断方法及标准诊断标准诊断方法

02护理评估与计划制定

详细询问病人病史，包括冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发病情况、治疗经过及效果等。病史采集体征观察心理社会评估密切观察病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及有无心绞痛、心力衰竭等表现。了解病人的心理状态、社会支持情况及其对疾病的认知程度。030201病人全面评估

评估病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间，及时采取措施缓解疼痛。疼痛评估病人活动耐力情况，合理安排活动与休息，避免过度劳累。活动无耐力关注病人情绪变化，提供心理支持，减轻焦虑、抑郁等负面情绪。情绪不稳定护理问题识别

个性化护理计划制定护理目标设定根据病人具体情况，设定明确的护理目标，如缓解疼痛、提高活动耐力、改善心理状态等。护理措施制定针对病人的护理问题，制定相应的护理措施，如药物治疗、氧疗、心理干预、健康指导等。护理计划调整根据病人病情变化和护理效果，及时调整护理计划，确保护理措施的有效性和安全性。

03急性期护理措施实施

给予硝酸甘油等药物，缓解疼痛症状。药物治疗保持环境安静，限制探视，减少不良刺激，缓解疼痛。休息与活动给予心理支持，减轻焦虑情绪，缓解疼痛。心理护理疼痛缓解方法

心电监护血压监测呼吸监测体温监测生命体征监测与记续心电监护，及时发现并处理心律失常。定时测量血压，观察血压变化。观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸异常。定时测量体温，观察体温变化。

药物使用指导及观察指导病人正确使用溶栓药物，注意观察有无出血倾向。指导病人按时服用抗血小板药物，注意观察有无过敏反应。指导病人按时服用β受体阻滞剂，注意观察心率和血压变化。指导病人按时服用ACEI类药物，注意观察有无咳嗽、高血钾等不良反应。溶栓药物抗血小板药物β受体阻滞剂ACEI类药物

04康复期护理策略调整

认知行为疗法通过帮助病人改变不良的思维和行为模式，减轻情绪障碍，提高自我管理能力。家庭与社会支持鼓励家人和朋友给予病人情感支持，帮助其建立积极的社会关系，促进心理康复。焦虑与抑郁情绪管理心肌梗死病人常伴随焦虑、抑郁等负面情绪，需要进行心理评估，并提供相应的心理疏导和支持。心理干预与辅导

有氧运动如步行、慢跑、游泳等，可提高心肺功能，促进侧支循环建立，改善心肌供血。个体化运动处方根据病人的身体状况和心功能，制定个体化的运动处方，包括运动类型、强度、频率和时间等。力量训练适当的力量训练可增强肌肉力量，提高身体机能，但需避免过度负荷和剧烈运动。运动康复指导

限制食盐和脂肪的摄入，以降低血压和血脂水平，减轻心脏负担。低盐低脂饮食多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于控制血糖和血脂。增加膳食纤维摄入避免过度饮食和暴饮暴食，以减轻胃肠负担和心脏负荷。建议少量多餐，控制饮食总量。控制饮食总量饮食调整建议

05并发症预防与处理

03持续心电监测对心肌梗死病人进行持续心电监测，及时发现并处理心律失常事件。01心律失常类型识别密切观察病人心电图变化，识别各种心律失常类型，如室性早搏、房室传导阻滞等。02紧急处理措施对严重心律失常患者，立即采取紧急处理措施，如电复律、抗心律失常药物应用等。心律失常监测及应对

控制液体入量根据病人心功能状况，合理控制液体入量，避免加重心脏负担。药物治疗遵医嘱给予利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等药物治疗，改善心功能。休息与活动指导指导病人合理安排休息与活动，避免过度劳累诱发心力衰竭。心力衰竭预防措施

胃肠道症状应对针对心肌梗死病人可能出现的胃肠道症状，如恶心、呕吐等，给予相应药物治疗及饮食指导。心理护理加强心理护理，减轻病人焦虑、恐惧等不良情绪，促进康复。休克预防与处理密切观察病人生命体征变化，及时发现并处理休克，如补充血容量、应用血管活性药物等。其他并发症处理

06家属参与和健康教育

123学习如何与病人进行有效沟