常用免疫学检查.ppt

其传染性较弱，HBeAg消失前后出现Anti-HBe，即由复制期转为非复制期，预示HBV繁殖中止或减弱，疾病可向好的方面转化，但有部分乙肝病人HBeAg转阴是HBV基因突变所致，故血中仍有HBV颗粒，所以,在乙肝中Anti-HBe不能作为HBV复制停止的绝对指标，Anti-HBe可存在于无症状携带者及无活动性肝病患者中，若Anti-HBe存在于慢活肝患者中，则肝病有可能继续发展，并逐步变成肝硬化。

4）Anti-HBe阳性者第29页,共39页，2024年2月25日，星期天5）Anti-HBc是乙肝病毒核心总抗体感染乙肝病毒后最早出现的抗体是IgM型核心抗体（Anti-HBcIgM）,它是乙肝急性或近期感染的重要指标.在慢活肝（活动期)也可能呈阳性,核心抗体不是中和抗体,Anti-HBcIgG可持续多年不消退,是既往受过HBV感染的血清学指标。第30页,共39页，2024年2月25日，星期天HBV抗原抗体系统检测临床意义HBsAgHBeAg抗-HBe抗-HBc抗-HBs临床意义IgMIgG+-----感染或无症状携带者++-+--（大三阳）（有传染）++--+-（大三阳）（有传染）+-++-（小三阳）--+-++恢复期（传染性低）-----+既往感染或接种疫苗------未感染，无免疫力第31页,共39页，2024年2月25日，星期天乙型肝炎病毒DNA测定乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)呈双股环形,是HBV的基因物质，也是乙型肝炎的直接诊断证据。[参考值]HBV—DNA斑点杂交试验和聚合酶链反应(PCR)为阴性。[临床意义]HBV-DNA阳性是诊断乙型肝炎的佐证，表明HBV复制及有传染性。菌素也用于监测应用HBsAg疫苗后垂直传播的阻断效果，若HBV—DNA阳性表明疫苗阻断效果不佳。第32页,共39页，2024年2月25日，星期天第33页,共39页，2024年2月25日，星期天丙型肝炎病毒标志物RNA病毒，血液传播标志物检测：HCV-IgG（无保护性）HCV-RNA[临床意义]丙型肝炎病毒RNA(HCV—RNA)阳性提示HCV复制活跃，传染性强；HCV-RNA转阴提示HCV复制受抑，预后较好。丙型肝炎病毒抗体IgG(抗-HCVIgG)阳性表明已有HCV感染。输血后肝炎有80％～90％的患者抗-HCVIgG阳性。经常接受血制品(血浆、全血)治疗的患者可以合并HCV的感染，易使病变转为慢性、肝硬化或肝癌。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天丁型肝炎病毒标志物依赖HBV衣壳的RNA病毒HDV抗体必须与HBsAg同时阳性[临床意义]丁型肝炎病毒RNA(HDV—RNA)阳性可明确诊断为丁型肝炎与HBV重叠感染的患者易迅速发展成肝硬化或肝癌。第35页,共39页，2024年2月25日，星期天戊型肝炎病毒标志物RNA病毒，粪-口传播检测HEV抗体第36页,共39页，2024年2月25日，星期天庚型肝炎病毒标志物检测庚型肝炎病毒(hepatitisGVirus，HGV)侵人人体后，机体可产生相应的抗体(抗-HGV)。[参考值)RIA和ELISA法均为阴性。[临床意义]抗-HGV阳性表示曾感染过HGV，多见于输血后肝炎或使用血液制品引起HGV合并HCV感染的患者。第37页,共39页，2024年2月25日，星期天第38页,共39页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天关于常用免疫学检查基本概念免疫免疫是指机体接触“抗原性异物”或“异己成分”的一种特异性生理反应，其作用是识别和排除抗原性异物，以此维持机体的生理平衡。这些维持机体稳定性的反应，通常对机体是有利的：但在某些条件下也可以是有害的。第2页,共39页，2024年2月25日，星期天现代免疫学认为：以下几种生理功能：(1)免疫防御；指机体排斥外源性抗原异物的能力。这是动物藉以自净、不受外来物质干扰和保持物种纯洁的生理机制。(2)免疫自稳；指机体识别和清除自身衰老残损的组织、细胞的能力，这是机体藉以维持正常内环境稳定的重要生理机制。这种自身稳定功能失调时易导