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第十章清热剂
一、概述
【组成】清热药为主;
【作用】清热、泻火、凉血、解毒、滋阴透热——“清法”
【立法依据】“热者寒之”、“”。
【证治】病因性质
外感实热
内伤虚热
【部位】气分、血分、在脏、在腑
温病学派理论介绍
叶桂(温病学派):卫气营血辨证。“卫之后,方言气;营之后,方言血。”
(也可从卫分直传,营是血的一部分,可以化生为血)
卫气营血
“在卫汗之可也”“到气方可清气”“入营犹可透热转气”“入血就恐耗血动血,
(没有专门入营分的药)直须凉血散血”
银翘散、桑菊饮白虎汤清营汤犀角地黄汤
(阳明经)
·清热剂·
二、分类与适应证:
清气分热热在气氛,或气阴两伤白虎汤
清营凉血热在气氛或热入血分证清营汤
清热解毒温疫、温毒及疮疡疔毒黄连解毒汤
清脏腑热邪热偏盛某一脏腑导赤散
清热祛暑感受暑邪而致的暑热证新加香薷饮
清虚热热病后期,阴液以伤青蒿鳖甲汤
三、使用注意:
1.辨清热证部位,准确选方。
2.辨别热证之真假,不可误投于真寒假热之证
3.辨明热证之虚实
4.邪热炽盛,凉药格拒不纳者,可用反佐服药法。
5.注意保护中阳。
6.热邪易伤阴,多配伍滋阴之品,而滋阴太过,又
碍胃,遂当配醒胃之品。
·第一节清气分热·
白虎汤《伤寒论》
白虎汤《伤寒论》
【组成】
石膏50g知母18g炙甘草6g粳米9g
石知甘粳
母草米
膏
·白虎汤·
温煎
2先
服
,,次煎【功用】
石
日【
3煎膏清热生津
,
次至
。
用
米再
汤入】
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