妇女保健经前期综合征.ppt

有了解月经前7～14日，出现一种周期性的身体症状，月经来潮后自行消失。－护理评估－症状第31页,共40页，2024年2月25日，星期天病史评估病人生理、心理方面的疾病史，既往妇科、产科病史，排除一些潜在的因素，如甲状腺功能不良、子宫肌瘤和精神方面疾病。－护理评估－第32页,共40页，2024年2月25日，星期天水肿体征；但妇科检查无异常。－护理评估－体征第33页,共40页，2024年2月25日，星期天检查排除心、肝、肾等疾病引起的水肿。－护理评估－辅助检查第34页,共40页，2024年2月25日，星期天了解病人的心理方面的症状包括紧张、不安、情绪起伏不定等，并评估焦虑的程度。－护理评估－心理社会评估第35页,共40页，2024年2月25日，星期天六、护理诊断焦虑：与黄体期体内啡肽浓度改变有关体液过多：与雌激素、孕激素比例失调有关。舒适改变：与胃肠道粘膜水肿有关。第36页,共40页，2024年2月25日，星期天七、护理目标病人在月经来潮前两周及月经期能够消除焦虑。病人能够叙述水肿的促进因素和预防水肿的方法。病人在月经来潮前两周及月经期无恶心等症状出现。第37页,共40页，2024年2月25日，星期天八、护理措施指导饮食：均衡，有水肿者限制盐分的摄入，适当增加富含维生素B6的食物。加强锻炼和运动指导应对压力的技巧。。健康教育指导使用药物第38页,共40页，2024年2月25日，星期天九、护理评价病人消除焦虑感，正确面对月经来潮，没有出现紧张征的症状。病人水肿减轻，没有水肿的体征。病人无恶心等症状。第39页,共40页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第40页,共40页，2024年2月25日，星期天关于妇女保健经前期综合征经前综合征premenstrualsyndromePMS第2页,共40页，2024年2月25日，星期天经前期综合征经前期紧张(PMT)、经前期综合征(PMS)、经前情绪障碍(PMDD)有何区别？PMT：相关症状群PMSPMDD经前情绪障碍（PMDD）为比较特殊的疾病状态。医学名词第3页,共40页，2024年2月25日，星期天第4页,共40页，2024年2月25日，星期天一、概述定义特点妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面改变的综合征。第5页,共40页，2024年2月25日，星期天一、概述定义特点周期性出现月经来潮后自然消失第6页,共40页，2024年2月25日，星期天PMS妇女的主诉是什么？情感、认知、身体症状普遍受到影响。情感认知或行为表现液体储留全身症状抑郁或悲伤注意力不集中乳腺压痛或肿胀疲劳或困倦情绪不稳定效率降低体重增加眩晕易激怒意识错乱腹部胀气恶心紧张健忘肢体肿胀失眠焦虑易出现事故坐立不安爱发脾气愤怒精力充沛孤独回避社交疼痛第7页,共40页，2024年2月25日，星期天PMDD的诊断标准A在过去一年里，大多数月经周期必须出现下面所列症状中的5种（其中之一必须是1、2、3或4）这些症状需要与出现于黄体晚期和月经周期的症状区别开来。显著抑郁、无望、自贬显著焦虑、紧张、兴奋或急切感情绪不稳定持续、明显的愤怒或易怒，或者人际冲突的概率增加日常活动兴趣降低集中精力困难嗜睡、易疲劳、显著缺乏精力食欲改变显著睡眠模式改变躯体症状（乳腺压痛或肿胀、头痛、关节或肌肉痛、腹部胀气）第8页,共40页，2024年2月25日，星期天PMDD的诊断标准出现的症状显著干扰工作、学校生活、日常社会活动或关系并不是慢性疾病的恶化（重度抑郁）针对以上标准必须进行至少三个连续周期的每日预期评估、然后再确定临时诊断第9页,共40页，2024年2月25日，星期天这种疾病有多普遍？5%~8%的育龄期妇女有轻度或重度症状，实质上都是正常的生理现象。高达90%的妇女经历过周期性情绪变化和躯体症状。50%的女性声称患有PMS。大多数妇女具有经前期症状，但只有3%~5%的妇女患有极端类型的经前期综合症—即经前期情绪障碍。第10页,共40页，2024年2月25日，星期天二、病因精神社会因素卵巢激素失调神经递质异常安慰剂治疗反应率高达30％～50％情绪紧张会加重症状第11页,共40页，2024年2月25日，星期天二、病因精神