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2021年护士资格考试护士急救包模拟试题及答案（上半卷）

第1题患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥

A.每日做口腔护理2～3次

B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中C.每次鼻饲间隔时间不少于2hD.所有灌注物品应每d消毒1次

E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入参考答案:E试题解析

E错误，长期鼻饲更换胃管的正确时间应为：乳胶胃管每周换1次，硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管

第2题李林，男，3岁，昏迷一周，四肢冰冷用热水袋保暖，水温应调至A.48℃B.62℃C.80℃D.55℃

E.70℃参考答案:A试题解析

婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，水温应调节在50℃以内，以免烫伤

第3题孙松，男，72岁，因前列腺肥大造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16h未排尿。下述护理中正确的是A.让患者坐起排尿B.用温水冲洗会阴部C.行导尿术D.听流水声E.下腹部置热水袋参考答案:C试题解析

此病人尿潴留的原因是机械性梗阻，让患者坐起排尿、用温水冲洗会阴部、听流水声、下腹部置热水袋等措施对此类原因造成的尿潴留效果不大，而且

正常成人生成尿液的速度为1～2ml/min,此病人已16h未排尿，应给予导尿，解除尿潴留

第4题丁某，女，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中出现尿失禁C.便于切除肿瘤D.避免术中误伤膀胱E.保护肾脏参考答案:D试题解析

子宫肌瘤手术前需要留置导尿，目的是避免手术中误伤膀胱，因为子宫的位置就在膀胱后方

第5题陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT，1500UIM，皮试结果：局部红润直径＞5cm，硬结＞2cm，此时应采取何种措施A.按常规注射TATB.将TAT稀释分两次注射C.按常规注射TAT并注射肾上腺素D.报告医生，改用其他药物E.将TAT稀释分四次注射参考答案:E试题解析

破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，

但要采取脱敏注射，方法：将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20min注射1次，密切观察反应

第6题患者王某，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是A.热水袋敷腰部

B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验C.立即通知医生D.观察血压、尿量E.减慢输血速度参考答案:E试题解析

E错误，该病人发生了溶血反应，应立即先停止输血，然后再进行下一步处理第7题李护士在检查急救车上的药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请从下列药物中取出不属于血管扩张药的药品A.硝普钠B.硝酸甘油C.氨茶碱D.利多卡因

E.甲磺酸酚妥拉明参考答案:D试题解析

利多卡因为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常第8题绿脓杆菌感染的敷料应采用的处理方法是A.高压蒸汽灭菌法B.干烤法C.消毒液浸泡法D.熏蒸法E.燃烧法参考答案:E试题解析

凡绿脓杆菌感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌第9题抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，操作正确的是A.湿化瓶装为冷开水B.湿化瓶内装40%～50%乙醇C.高流量吸氧

D.湿化瓶内装60%～70%乙醇E.低流量吸氧参考答案:C试题解析

应予高流量、20%～30%乙醇氧吸入

第10题护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透的一门A.进行临床诊疗技术的科学B.从属于医疗的辅助科学C.从事病员生活护理的科学D.综合性的应用科学E.以技术操作为主的专门科学参考答案:D试题解析

护理学是生命科学中综合自然、社会及人文科学于一体的应用学科。第11题护士给病人做健康教育时主要使用A.亲密距离B.熟人距离

C.社交距离D.社会距离E.演讲距离参考答案:E试题解析

人们的个体空间需求大体上