血透月质量控制数据分析.docxVIP

题标轴标坐 题标轴标坐 2022 年 12 月血液透析质量控制数据分析表 S SF 13.16 59 67.06% 85 93.14 PTH 466.3 32 53.84% 52 57.14 ALB 38.89 4 97.65% 85 93.41 HGB 103.18 33 24.72% 85 93.41 P 1.87 43 56.47% 85 93.41 Ca 2.14 66 75.24% 85 93.41 平均值 达标数 达标率 质控数 质控率 TSAT 达 达标率 120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 4 达标率 坐标轴标题 2 97.65% 3 75.24% 5 53.84% 6 67.06% 1 24.72% 题标轴标坐 56.47% 100.00% 90.00% 80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 质控率 1 93.41% 2 93.41% 质控率 3 93.41% 4 93.41% 5 57.14% 6 93.41% 坐标轴标题 12 12月质控合格率 500 450 400 题 350 标 300 轴 250 标 200 坐 150 100 50 0 HGB ALB Ca P PTH SF 坐标轴标题 平均值 质控率 存在问题： 1. PTH 质控数及质控率不达标 2. 血红蛋白、钙、磷不达标 原因分析 1. PTH 需要送成都外检,透析患者需要自费 2. 患者铁蛋白低,需要静滴蔗糖铁,蔗糖铁需要自费 3. 医院没有醋酸钙、司维拉姆阳离子聚合物等反抗磷药物 整改措施 1. 强化健康教育,控制食物磷的摄入 2. 增加优质蛋白摄入,静滴蔗糖铁 3. 建议患者到外院购买醋酸钙、司维拉姆阳离子聚合物的药物 题标轴标坐 题标轴标坐 2022 年 1 月血液透析质量控制数据分析表 Ca2.05 47 52.28998.89TSATHGB 1 Ca 2.05 47 52.2 89 98.89 TSAT HGB 101.74 37 41.1 89 98.89 PTH ALB 37.95 81 90 89 98.89 P 1.87 52 57.8 89 98.89 平均值 达标数 达标率 质控数 质控率 98.89 1月达标数 908182 90 81 80 70 524737题 52 47 37 标 50 轴 标 40 坐 30 20 10 0 SFCaALB SF Ca ALB P 坐标轴标题 1月质控率 98.8998.8998.8998.89100 98.89 98.89 98.89 98.89 100 98 96 94 92 898989898990 89 89 89 89 89 88 86 84 SFCaALB SF Ca ALB P 坐标轴标题 质控数 质控率 1 1月质控分析 120 100 题 80 标 轴 60 标 坐 40 20 0 HGB ALB Ca P PTH SF 坐标轴标题 平均值 达标数 达标率 质控数 质控率 存在问题： 血红蛋白、钙、磷不达标,但血红蛋白较上月增加 整改措施 1.强化健康教育,控制食物磷的摄入 2.增加优质蛋白摄入,调整促红细胞生长素剂量 2022 年 2 月血液透析质量控制数据分析表 H HGB ALB Ca P PTH SF TSAT 平均值 99.65 37.2 2.06 1.98 13.3 达标数 26 67 52 44 56 达标率 31 79.8 61.9 52.4 66.7 质控数 100 100 100 100 100 质控率 100 100 100 100 100 2月质控达标率 90 80 70 题 60 标 50 轴 标 40 坐 30 20 10 0 79.8 676 67 61.9 52 56 52.4 44 31 26 HGB ALB Ca P