高脂血症指南解读-.pptxVIP

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2024-05-10 发布于广东
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高脂血症目录血脂概念血脂评估血脂异常的处理血脂基本概念脂肪酸甘油脂肪酸脂肪酸甘油三酯携带饱和脂肪酸常见于动物性脂肪，常温可以凝固，植物性脂肪是不饱和脂肪酸。肥肉里大多是甘油三酯，少量胆固醇。胆固醇脂类代谢载脂蛋白=车油脂（胆固醇/甘油三脂）=货脂蛋白=车+货=货车食物源性代谢：（大部分甘油三脂小部分胆固醇）食物小肠，十二指肠乳糜颗粒（大型卡车，各种载脂蛋白都有）肝脏内源性代谢：肝脏VLDL（apoA）外周（摄取利用甘油三酯）IDL(apoB)LDL(apoB)血管内形成粥样硬化回收：HDL(ApoA)将血管及外周的胆固醇带回肝脏血脂异常评估TC7.5LDL-C4.9排除家族性高胆固醇血症早发性心血管病家族史，黄色瘤继发因素：利尿剂糖皮质激素甲减β阻滞剂肝病肾病综合征心血管病风险评估心血管病风险评估指南CHINA-PARFraminghamQRISK3中国指南评估工具CHINA-PAR心脑血管病风险评估/ASCVD/Eval/ASCVD/Eval血脂处理降脂药物他汀降LDL，中强度（阿托10-20瑞舒5-10辛伐20-40）25-50%高强度（阿托40-80瑞舒20）50%6%效应，肝功能，6周复查，肌肉酸痛不是禁忌，糖尿病风险，药物食物例如柚子汁贝特降TC，减肥，控制饮食，避免饮酒，鱼油制剂有帮助，5.6增加胰腺炎风险，建议优先处理。依折麦布PCSK9