4-1厌氧菌属 第四节厌氧性细菌.ppt

4-1厌氧菌属第四节厌氧性细菌;第十章细菌各论

第四节厌氧性细菌;教学目标

掌握：

1．破伤风梭菌的形态染色、致病条件和致病因素及特异性防治。

2．产气荚膜梭菌的形态染色、致病条件、致病因素及所致疾病。

3．肉毒梭菌的致病因素及其作用机制和临床表现。

理解：

1．破伤风痉挛毒素的致病机制，临床表现。

2．产气荚膜梭菌生化反应和培养特点。

3．肉毒中毒的防治原则。

了解：

厌氧芽孢梭菌所致感染的微生物学检查原则。

;厌氧菌;一、厌氧芽胞梭菌属;成人/儿童--------破伤风

新生儿------脐带风;;;;;;;3．致病物质-----外毒素

破伤风痉挛毒素（tetanospasmin)

靶位:主要是脊髓前角细胞

;破伤风痉挛毒素作用

;病案分析1;防治原则;病例分析2;二、产气荚膜梭菌;小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗,回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上就死去了。;(一）生物学性状

1、形态与染色;2、培养特性;外环(?毒素);;1、致病物质;;;病例分析3;

潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组织坏死，气肿和全身中毒为特征

组织坏死、血管内皮损伤，通透性上升

出血、水肿、局部坏死

分解糖产气，压迫软组织、血管

加重组织坏死（捻发感）

分解组织，病变迅速扩散，引起全身中毒症状;（2）食物中毒

食入被大量细菌污染的食物（多为肉类）

临床表现：腹痛、腹胀、水样腹泻；可自愈

;(三)微生物学检查法;(四)防治原则;三、肉毒梭菌;一、生物学特性;二、致病性;;;病例分析4;2、所致疾病;（3）婴儿肉毒病

细菌进入肠道，繁殖，产生毒素而致病

以6个月以内的小婴儿居多

症状与肉毒食物中毒类似，便秘、吸乳、啼哭无力

病死率不高;三、微生物学检查法;四、防治原则;四、艰难梭菌;一、概述;二、致病性;厌氧芽胞梭菌的种类、所致疾病及致病物质

厌氧芽胞菌所致疾病致病物质

破伤风梭菌破伤风破伤风痉挛毒素

肉毒梭菌食物中毒肉毒毒素

产气荚膜梭茵气性坏疽多种毒素和酶

;第二节 无芽胞厌氧菌;一、概述;一、主要种类、性状

和在感染中的作用;与人类疾病相关的主要无芽胞厌氧菌;一、常见的致病菌;3、G+球菌：消化链球菌属

仅次于脆弱类杆菌

主要寄居于阴道

4、G+杆菌：

丙酸杆菌属：痤疮丙酸杆菌

双歧杆菌属

真杆菌属;二、致病性;1、致病条件;2、感染特征;3、所致疾病;三、微生物学检查法;四、防治原则;厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有?????

A.内毒素?B.芽胞??C.荚膜???D.鞭毛????E.菌毛

梭菌属属于???

A.革兰阴性球菌?B.革兰阳性球菌?C.革兰阳性无芽胞杆菌?D.革兰阳性芽胞梭菌???E.革兰阴性无芽胞梭

3．紧急预防和治疗破伤风应选择

A.注射破伤风类毒素??B.注射破伤风抗毒素?

C.注射破伤风杆菌疫苗?D.注射抗生素??

E.注射破伤风类毒素+抗生素

4．关于破伤风，正确的描述是

A.颈部肌肉强烈收缩最早出现?

B.光线不能诱发全身肌肉抽搐???

C.严重者神志不清?D.可出现尿潴留???

???E.不会发生骨折

;5．王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而人院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。人院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则

A.注射青霉素???B.注射破伤风抗毒素和青霉素???

C.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗????????

D.注射破伤风抗毒素??

E.注