冠状动脉造影术的护理.pptx

冠状动脉造影术的护理汇报人：2024-01-08

冠状动脉造影术概述术前准备与评估术中配合与护理术后护理与并发症预防康复指导与健康教育心理护理与生活质量提升contents目录

01冠状动脉造影术概述

冠状动脉造影术是一种通过X射线影像技术，利用特殊造影剂使冠状动脉显影，从而观察冠状动脉病变情况的诊断方法。定义明确冠状动脉狭窄、闭塞等病变情况，为冠心病等心血管疾病的诊断和治疗提供重要依据。目的定义与目的

适应症疑似冠心病患者，如出现胸闷、胸痛等症状。已知冠心病患者，需进一步了解病变情况。适应症与禁忌症

心脏手术前评估患者冠状动脉情况。适应症与禁忌症

禁忌症对造影剂过敏的患者。严重肾功能不全的患者。适应症与禁忌症

孕妇及哺乳期妇女。其他不适合接受X射线检查的情况。适应症与禁忌症

术前准备：患者需进行碘过敏试验、心电图检查等术前检查，术前4小时禁食禁水，术前30分钟给予镇静剂。手术过程简介

手术过程患者平卧于检查床上，建立静脉通道。在局部麻醉下，穿刺桡动脉或股动脉，并置入动脉鞘管。手术过程简介

通过动脉鞘管，将造影导管送至冠状动脉开口处。注射造影剂，同时启动X射线机进行造影检查。检查结束后，拔出造影导管和动脉鞘管，局部加压包扎止血。术后处理：患者需卧床休息，观察穿刺部位有无出血、血肿等并发症，监测生命体征变化术过程简介

02术前准备与评估

向患者详细解释冠状动脉造影术的目的、过程和可能的风险，确保患者充分理解并同意手术。解释手术过程心理支持家属沟通了解患者的焦虑、恐惧等情绪，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者保持平静和积极的心态。与患者家属充分沟通，解释手术的必要性和风险，取得家属的理解和支持。030201患者教育与心理支持

详细了解患者的病史，包括过敏史、手术史、用药史等，为手术安全提供依据。病史采集进行全面的体格检查，包括心电图、血压、呼吸、体温等，评估患者的身体状况和手术耐受性。体格检查根据医嘱进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能等，确保患者符合手术条件。实验室检查术前检查与评估

药物准备与过敏试验药物准备根据医嘱准备必要的药物，如造影剂、抗过敏药、镇静剂等，确保手术过程中的用药安全。过敏试验进行造影剂过敏试验，观察患者是否对造影剂有过敏反应，以确保手术安全进行。用药指导向患者解释术前和术后需要服用的药物及其作用，指导患者正确用药。

03术中配合与护理

在冠状动脉造影术前，需为患者建立静脉通道，以便在术中及时给予药物治疗。根据医嘱，准确配置并输注造影剂，同时密切观察患者有无过敏反应。建立静脉通道及用药管理用药管理建立静脉通道

心电监护在手术过程中，持续进行心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。生命体征观察密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，确保手术安全进行。心电监护及生命体征观察

协助导管插入在医生指导下，协助将导管插入冠状动脉，确保导管位置准确。协助穿刺协助医生进行动脉穿刺，确保穿刺过程顺利并减少患者痛苦。协助造影剂注射根据医生指示，准确注射造影剂，使冠状动脉显影清晰，便于医生观察和诊断。协助医生完成手术操作

04术后护理与并发症预防

观察穿刺部位情况密切观察穿刺部位有无渗血、血肿、疼痛等异常情况，及时报告医生处理。保持穿刺部位清洁干燥保持穿刺部位清洁干燥，避免污染和感染，定期更换敷料。穿刺部位压迫止血术后需对穿刺部位进行压迫止血，通常采用沙袋或盐袋压迫6-8小时，避免局部出血和血肿形成。穿刺部位护理及止血措施

03保持静脉通路畅通确保静脉通路畅通，以便在紧急情况下迅速给予药物治疗。01持续心电监测术后需持续心电监测24小时以上，密切观察心率、心律、血压等生命体征变化。02心律失常的识别与处理及时发现并处理各种心律失常，如室性早搏、房性早搏等，根据医嘱给予相应药物治疗。心电监测及心律失常处理

严格执行无菌操作，保持穿刺部位清洁干燥，避免污染和感染。同时，遵医嘱给予抗生素预防感染。预防感染除穿刺部位压迫止血外，还需密切观察患者有无其他部位出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，及时报告医生处理。预防出血指导患者合理饮食，保持大便通畅，避免用力排便导致穿刺部位出血。同时，根据患者病情和医嘱指导患者进行适量活动，促进康复。饮食与活动指导预防并发症如感染、出血等

05康复指导与健康教育

减少盐的摄入，以减轻心脏负担；限制高脂肪食物的摄入，以降低血脂水平。低盐低脂饮食多食用富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等，有助于降低胆固醇和保持肠道健康。增加膳食纤维根据患者具体情况制定个性化的热量摄入计划，避免过度肥胖，以减轻心脏负担。控制热量摄入饮食调整与营养支持

123根据患者的年龄、身体状况和兴趣爱好，制定个性化的运动处方，如散步、慢跑、游泳等。个性化运动处方建议进行中等强度的有氧运