一例髋臼骨折护理查房.pptx

汇报人：

2024-01-06

一例髋臼骨折护理查房1

目录

CONTENTS

患者基本情况介绍

髋臼骨折相关知识普及

护理评估与计划制定

并发症预防与处理措施

药物治疗观察与调整建议

出院指导与随访计划安排

患者基本情况介绍

患者年龄：45岁

患者性别：男性

职业：建筑工人

受伤原因

患者从3米高的脚手架上坠落，右侧髋部着地。

受伤时间

入院前6小时。

经过X线和CT检查，确诊为右侧髋臼骨折，伴有轻度移位。

诊断

患者接受了骨折复位内固定术，术后需卧床休息，并进行抗感染治疗。

治疗方案

既往病史

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。

过敏史

患者对青霉素类药物过敏。

髋臼骨折相关知识普及

髋臼骨折是指髋关节的臼部（即髋骨窝）发生的骨折，通常涉及骨盆的髋臼部分。

根据骨折线的方向和位置，髋臼骨折可分为简单型、复杂型、前柱型、后柱型、横型等。

分类

定义

髋臼骨折通常由高能量损伤引起，如交通事故、高处坠落等。此外，骨质疏松和髋部外伤也是常见原因。

发病原因

骨质疏松、高龄、髋部外伤史、长期使用某些药物（如激素）等都会增加髋臼骨折的风险。

危险因素

髋臼骨折的治疗原则包括复位、固定和康复治疗。根据骨折类型和患者情况，医生会选择合适的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等。

治疗原则

预后评估主要关注患者骨折愈合情况、关节功能恢复情况以及并发症的发生。通过定期随访和评估，医生可以及时调整治疗方案，帮助患者更好地康复。

预后评估

护理评估与计划制定

通过NRS评分法，定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛部位、性质、持续时间等信息。

疼痛程度评估

疼痛处理

疼痛教育

根据评估结果，遵医嘱给予镇痛药物治疗，同时采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。

向患者及其家属进行疼痛知识教育，使其了解疼痛的原因、处理方法及注意事项。

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根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，包括关节活动度练习、肌力训练、平衡训练等。

功能锻炼指导

在医生指导下，制定全面的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进患者功能恢复。

康复训练计划

定期监督患者的锻炼与训练情况，及时调整计划，确保康复效果。

锻炼与训练监督

通过交谈、观察等方式，了解患者的心理状态，识别焦虑、抑郁等不良情绪。

心理状态评估

根据患者的心理状态，采取相应的心理护理措施，如倾听、安慰、鼓励等，以缓解不良情绪。

心理护理策略

鼓励家属积极参与患者的心理护理，提供情感支持，共同促进患者心理健康。

家属参与

并发症预防与处理措施

感染风险

髋臼骨折患者由于手术创伤、卧床时间长等原因，易导致手术部位感染、肺部感染、泌尿系统感染等。

防控策略

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥；定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗出等感染迹象；鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，预防肺部感染；保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。

VS

髋臼骨折患者需长期卧床，易导致下肢深静脉血栓形成。

预防措施

早期进行下肢肌肉等长收缩锻炼，促进血液循环；使用间歇性充气加压装置或穿弹力袜，减少下肢静脉血液淤滞；遵医嘱给予抗凝药物，降低血液黏稠度。

深静脉血栓风险

髋臼骨折后长期制动易导致关节僵硬、肌肉萎缩。

早期进行关节被动活动，逐渐增加活动范围和强度；鼓励患者进行主动关节活动，如屈伸、旋转等；配合物理治疗如热敷、按摩等，促进关节功能恢复。

关节僵硬风险

预防措施

便秘

鼓励患者多饮水、多摄入粗纤维食物；指导患者进行腹部按摩，促进肠蠕动；必要时给予缓泻剂或开塞露等药物协助排便。

压疮

保持床单位整洁干燥，定期翻身拍背，避免局部长时间受压；使用气垫床或软垫等减压装置。

心理问题

关注患者心理变化，及时给予心理疏导和支持；鼓励患者表达内心感受和需求，帮助其建立积极应对方式。

药物治疗观察与调整建议

记录患者使用的止血药物类型，如止血敏、止血芳酸等。

止血药物种类

详细记录患者止血药物的用药剂量和用药时间，以便观察疗效和调整治疗方案。

用药剂量和时间

通过观察患者的出血情况、凝血功能检查等指标，评估止血药物的效果。

止血效果评估

抗炎药物种类

记录患者使用的抗炎药物类型，如非甾体抗炎药、抗生素等。

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镇痛效果评估

通过观察患者的疼痛评分、舒适度等指标，评估镇痛药物的效果。

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镇痛药物种类

记录患者使用的镇痛药物类型，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

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用药剂量和时间

详细记录患者镇痛药物的用药剂量和用药时间，以便观察疗效和调整治疗方案。

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密切观察患者在使用各类药物过程中可能出现的副作用，如恶心、呕吐、过敏反应等。

药物副作用观察

一旦发现患者出现药物副作用，应立即报告医生，并根据医嘱采取相应处理措施，如调整药物剂量或更换药物等。

及时报告与处理

向患者及其家属解释药物治疗的重要性和可能出现的副作用，指导他