第七章补益剂.pdf

第七章补益剂

一、定义：（补益药、补虚、虚证）

二、立法依据：

《内经》：“虚则补之”；“形不足者温之

以气，精不足者补之以味”。

三、作用—补虚扶正—现代

1、增强体质—抗疲劳；耐缺氧。

2、抗衰老—提高SOD的数量和活性。

3、调节免疫—防治AIDS、Ca。

四、适应证:虚证-五脏六腑气血阴阳的亏虚

五、分类：

1、补气—肺脾—气虚证—四君子汤、参苓白术散、

补中益气汤、生脉散、玉屏风散、完带汤。

2、补血—心、肝、脾—血虚证—四物汤、归脾汤。

3、气血双补—气血两虚证—八珍汤、炙甘草汤。

4、补阴—肝肾—阴虚证—六味地黄丸、左归丸

5、补阳—肾—阳虚证—肾气丸、右归丸

6、阴阳并补—阴阳两虚证—地黄饮子。

六讨论

1补气与补血的关系

《温病条辩》血虚者,补其气而血自生

2补阴与补阳的关系

《类经》善补阳者,必于阴中求阳,则阳

得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中

求阴,则阴得阳升而泉源不竭.

3正补与间接补益

《难经》损其肺者,益其气;损其肾者,益

其精.

七、注意事项：

1、辨清虚实和具体病位所在脏腑、气血、阴

阳，针对病位和气血阴阳之不足进行补益。

2、注意顾及气与血、阴与阳关系进行补益。

3、分清补益的峻缓，慢性虚弱者宜缓补，急

性虚脱者宜峻补。

4、注意脾胃的功能，在运用甘温壅滞或甘寒

滋腻之品时，当配伍行气醒脾之品。

5、注意虚实的真假，因“大实有羸状”、

“至虚有盛候”。

6、身体不虚不可妄投补益剂。

7、补益剂宜久煎，空腹时服或饭前服。

四君子汤《局方》

一、作用特点：

四药味甘，均入中焦

专补中气，平补不峻

人参多用党参

人参：大补中气—君

白术：补脾燥湿—臣益气补中

茯苓：健脾渗湿—佐

炙草：益气调和—使

四君子汤为益气健脾方剂，为何要配伍祛湿药同用？

—

病病机：中气亏虚、运化升降失司。

主主症：面白乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚无

四君与理中的区别

四君组成：参术草有茯苓—专于补气—参术—

作用：补中气脾胃气虚证

主治：中虚证有干姜—散寒补阳—参

理中姜—脾胃虚寒证

现代研究

1、成份—丰富的铜、铁、锰、锌（补气主要与铜有关）

2、抗贫血—对失血性贫血有显著恢复作用—治贫血

（气虚型）

3、抑菌—大肠杆菌等—治脾虚慢性肠炎。

4、抗肿瘤（抗C突变)肿瘤后期的辅助治疗剂；

★化疗配合本方，可提高药效，降低毒副作用。

5、抗衰老—S0D升高，清除自由基，降低脂质过氧

化反应，促进衰老的胸腺功能恢复正常—防治气

虚衰老的代表方。

四、临床应用：

1、范围：补气的代表方、基础方。

2、举例：①异功散

②六君子汤

③香砂六君子汤

④保元汤

⑤七味白术散

3、参考—对肾炎蛋白尿的治疗。

参苓白术散

一、作用：

1、补气强于四君—四君加莲、淮、枣、扁、苡

2、祛湿和胃—砂仁（苓