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OperativeReport
Operationdate2003/3/13
Pre-opdiagnosis:OpenA-TYPEPilonfractureoflefttibiaandopenC3-type
Pilonfractureoflefttibia
Post-opdiagnosis:Sameasabove.
Operationdone:Debridementandsuture,Openreductionandinternalfixationwith
teandscrew.
Surgeons:A指导、方向前第顾豪杰.
Anesthesiadone:GA
Anesthesiologists:章兰
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取平卧位,先行,后常规、铺巾。双下肢充
气止血带充至0.07mp。
a
2.于左胫骨下段前方作纵性切口约9cm,切开皮下组织达胫骨骨膜,于骨膜
下剥离显露胫骨下段骨折线,见骨折呈型,予复位;另于外踝侧取皮
肤切口约6cm切开骨膜显露外踝骨折线,予复位。
3.在左胫骨前方置一AO解剖钢板,在复位情况下固定胫骨骨折块;另用两
枚克氏及钢丝,应用张力带技术固定外踝骨折块。C臂机显影示对位良好。
(该产品由AO公司提供)
4,同时处理右侧胫腓骨骨折,见局部皮肤挫伤严重,并部分缺损,予以清创
后,探察骨折,见胫腓骨均严重骨折,分离移位明显;先于跟骨打入一
枚SCHERMAN螺钉作为牵引之用,随后应用克氏针以及螺钉复位骨折块,
见尚可拼接,遂于内侧取直切口,约10厘米,安放三叶草型钢板,远端应用
松质骨全罗纹螺钉固定,近端应用皮质骨螺钉固定,同时检查并恢复胫巨关
节面,内踝应用二枚克氏针及张力带钢丝固定。复处理外踝,见外踝严重粉
碎骨折,以一LC-DCP钢板予以固定,见位置尚可。
5,拔除跟骨牵引钉,松止血带,冲洗、止血后,予以逐层缝合各切口后加
压包敷,石膏固定。
6,手术顺利,术后安返PACU。
记录:R
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