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OperativeReport
Operationdate2003/3/13
Pre-opdiagnosis:OpenA-TYPEPilonfractureoflefttibiaandopenC3-type
Pilonfractureoflefttibia
Post-opdiagnosis:Sameasabove.
Operationdone:Debridementandsuture,Openreductionandinternalfixationwith
teandscrew.
Surgeons：A指导、方向前第顾豪杰.
Anesthesiadone:GA
Anesthesiologists:章兰
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取平卧位，先行，后常规、铺巾。双下肢充
气止血带充至0.07mp。
a
2.于左胫骨下段前方作纵性切口约9cm，切开皮下组织达胫骨骨膜，于骨膜
下剥离显露胫骨下段骨折线，见骨折呈型，予复位；另于外踝侧取皮
肤切口约6cm切开骨膜显露外踝骨折线，予复位。
3.在左胫骨前方置一AO解剖钢板，在复位情况下固定胫骨骨折块；另用两
枚克氏及钢丝，应用张力带技术固定外踝骨折块。C臂机显影示对位良好。
（该产品由AO公司提供）
4，同时处理右侧胫腓骨骨折，见局部皮肤挫伤严重，并部分缺损，予以清创
后，探察骨折，见胫腓骨均严重骨折，分离移位明显；先于跟骨打入一
枚SCHERMAN螺钉作为牵引之用，随后应用克氏针以及螺钉复位骨折块，
见尚可拼接，遂于内侧取直切口，约10厘米，安放三叶草型钢板，远端应用
松质骨全罗纹螺钉固定，近端应用皮质骨螺钉固定，同时检查并恢复胫巨关
节面，内踝应用二枚克氏针及张力带钢丝固定。复处理外踝，见外踝严重粉
碎骨折，以一LC-DCP钢板予以固定，见位置尚可。
5，拔除跟骨牵引钉，松止血带，冲洗、止血后，予以逐层缝合各切口后加
压包敷，石膏固定。
6，手术顺利，术后安返PACU。
记录：R
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