孟馥婚姻与家庭治疗讲义.ppt

**************************************************五、家庭治疗的流派

及主要理论第32页,共50页，2024年2月25日，星期天家庭治疗的经典学派BOWEN式家庭系统治疗结构理论的家庭治疗策略家庭治疗经验式家庭治疗精神分析家庭治疗认知-行为家庭治疗第33页,共50页，2024年2月25日，星期天家庭治疗的最新进展解决中心治疗叙事治疗整合模式不再居于传统的派别和模式,在于在广泛性和集中性中间取得平衡,采用更广泛的生物-心理-社会观点认识家庭,采用各种有效的方法拓展家庭治疗的实用性和实际效果第34页,共50页，2024年2月25日，星期天１、结构式家庭治疗相信人的行为与环境息息相关．个人的症状必须在家庭互动模式的脉络中才能充分了解,要消除症状必须先改变家庭的结构．第35页,共50页，2024年2月25日，星期天结构式家庭治疗三个重要构造结构(familystructure)家庭成员互动的组织模式子系统(subsystem)基于代际性别和共同兴趣的不同,家庭分化成不同的子系统界限(boundaries)个体子系统和整个家庭借助人际界限来调节相互接触的看不见的屏障第36页,共50页，2024年2月25日，星期天2、Bowen家庭系统的八大连锁理论1、自我分化：Bowen理论的核心，心灵也是人际的概念,情感和认知平衡是自我分化的目标;分化具有思考和反思的能力，而不是对内和对外在的情感压力自发地做出反应2、情感三角：绝大多数关系都涉及一个或多个第三方,家庭中两个人之间关系紧张，常常拉入第三个成员，形成三人互动，企图通过三角关系来缓解冲突、解决问题如果长期第三方的卷入，三角化就会变成关系固定的一部分，结果会造成某些家庭成员的低分化状态第37页,共50页，2024年2月25日，星期天Bowen家庭系统的八大连锁理论3、核心家庭情绪：人们倾向选择与自己分化程度相当的伴侣拥有较少情感资源的人会将所有需要投射到对方身上；个体在他们的婚姻和重要关系中重现从原生家庭中学来的关系模式，核心家庭融合程度越高，焦虑与不稳定的潜在危险越大；家庭系统中的主要支配情绪决定家庭的人际关系第38页,共50页，2024年2月25日，星期天Bowen家庭系统的八大连锁理论4、家庭投射过程：情感不成熟的父母将压力或缺乏区分的状态投射于某孩子身上的过程5、情绪截断：代际之间处理不分化的方式在家庭投射历程介入较深的孩子，成年以后必须尝试各种策略来抗拒融合。如地理上的分离、心理上的分离、欺骗自我的方法切断与家庭的实际联系以尝试自己与家庭的束缚脱离第39页,共50页，2024年2月25日，星期天Bowen家庭系统的八大连锁理论6、多代传递过程：严重失功能是家庭情绪系统延续数代运作的结果7、手足位置：出生的顺序可以影响一个人在家庭情绪系统中所扮演的角色和功能8、社会情感过程：社会也会影响家庭的功能性别、阶级、种族歧视是令人不快的情感过程个人或家庭的高分化能够较好抵御社会影响的负面作用第40页,共50页，2024年2月25日，星期天“双缚理论”(double-bindconcept)(50年代)婚姻分裂及偏斜(50年代)假性互惠(pseudo－mutuality)家庭关系的“相互连锁病态”(Ackerman)派遣理论(Sterlin)其他家庭治疗的主要理论第41页,共50页，2024年2月25日，星期天Bateson“双缚理论”

(double-bindconcept)Bateson等发现:母亲与病孩子沟通时语言与非语言不一致，信息发送是矛盾冲突的，由此导致接受信息的孩子无所适从。由此可见，病人的疯癫是与其家庭环境密切相连的，其实是一种无奈的选择和适应。而孩子常常是病态家庭关系的“代罪羔羊”第42页,共50页，2024年2月25日，星期天S.Lidz“婚姻分裂及偏斜”婚姻扭曲（maritalschism）：父母无法把家庭创造成为夫妻共同满意的角色，不能实现角色互惠,相互疏远、满怀敌意地相互竞争，试图从孩子那里夺得孝顺、忠诚、亲近、同情和支持婚姻倾斜(maritalskew)：家庭中父母的一方（通